Behandlung von übermäßiger Schläfrigkeit

Übermäßige Tagesschläfrigkeit (EDS) ist die Neigung, tagsüber einzuschlafen wenn erwartet wird, dass man wach ist. EDS kann sich auf Wachsamkeit, Konzentration, Aufmerksamkeit und die allgemeine Gesundheit auswirken. Dieses gesundheitliche Problem betrifft bis zu 18 % der US-Bevölkerung . EDS ist keine Schlafstörung an sich, sondern ein Symptom anderer schlafbezogener Störungen.

Was sind häufige Ursachen für übermäßige Tagesschläfrigkeit?

Die folgenden Schlafstörungen verursachen häufig eine übermäßige Tagesschläfrigkeit:

• Schlafapnoe und andere schlafbezogene Atmungsstörungen
• Narkolepsie , mit oder ohne Kataplexie
• Schlafstörungen, besonders bei Jugendlichen
• Circadiane Rhythmusstörungen wie verzögerte Schlafphase
• Restless-Legs-Syndrom (RLS) und periodische Bewegungsstörung der Gliedmaßen
• Zu wenig Schlaf

Einige psychiatrische Störungen – insbesondere solche, die die Stimmung (Angst, Depression) oder Psychosen (Schizophrenie) beeinflussen – können auch den Schlaf beeinträchtigen und EDS verursachen. Herzinsuffizienz, Nierenversagen, Leberversagen und Fettleibigkeit sind Erkrankungen, die zu EDS beitragen können. Neurologische Erkrankungen wie Parkinson, Schlaganfall, Multiple Sklerose und Epilepsie können ebenfalls EDS beeinflussen.

Andere Ursachen für EDS sind unzureichende Schlafhygiene, übermäßiger Konsum von Koffein oder anderen Stimulanzien, chronischer Drogen- und Alkoholkonsum sowie unzureichender Schlaf. Schlafentzug, der zu EDS führt, ist oft eine Folge veränderter Schlafmuster, wie sie beispielsweise durch Jetlag oder Schichtarbeit auftreten.

Schlafhygiene und übermäßige Tagesschläfrigkeit

Ein breiter, nicht-pharmakologischer Schritt, den jeder mit EDS unternehmen kann, ist die Verbesserung der Schlafhygiene. Die richtige Schlafhygiene kann die Auswirkungen von schlafbezogenen Störungen verringern und die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden fördern. Zur Verbesserung der Schlafhygiene:

• Stellen Sie sicher, dass die Schlafumgebung dunkel, kühl und ruhig ist
• Benutze das Bett nur für Sex und Schlaf
• Trainieren Sie tagsüber regelmäßig
• Reduzieren Sie den Konsum von Alkohol, Koffein und Drogen
• Richten Sie eine gleichmäßige und entspannende Schlafenszeit ein, die frei von Elektronik ist, deren helle Bildschirme Licht ausstrahlen, das die blauen Wellenlängen enthält
• Wenn Sie nach 20 Minuten Liegen im Bett nicht schlafen können, steigen Sie aus dem Bett auf und suchen Sie sich eine ruhige, entspannende Aktivität, bis Sie schläfrig sind

Was sind Behandlungen für Störungen, die übermäßige Tagesschläfrigkeit verursachen?

Andere geeignete Behandlungen für EDS hängen von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die Ursache Ihres EDS genau zu identifizieren, anstatt Annahmen zu treffen. Wenn die Störungen oder Ursachen angegangen werden – oft mit einer Kombination von Behandlungen – verbessert sich die Tagesschläfrigkeit.

Bei der Behandlung von EDS identifizieren Ärzte häufig eine oder mehrere der folgenden Grunderkrankungen und empfehlen die entsprechenden Behandlungen:

• Schlafapnoe . Eine der häufigsten Behandlungen für Schlafapnoe aller Schweregrade ist positiver Atemwegsdruck (PAP) . Dies wird durch die Nase, den Mund oder beides durch eine Maschine, wie beispielsweise eine kontinuierliche (CPAP) oder Bilevel (BPAP) Maschine, aufgetragen.
• Narkolepsie wird durch Verhaltenstherapie, zeitlich begrenzte kurze Nickerchen und richtige Schlafhygiene behandelt. Wachwerdende Medikamente wie Modafinil in Kombination mit Natriumoxybat können ebenfalls verwendet werden, um tagsüber wach zu bleiben.
• Schlaflosigkeit Behandlungen variieren. Sowohl für Jugendliche als auch für Erwachsene ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) typischerweise der erste Behandlungsansatz. Die pharmakologische Behandlung ist eine sekundäre, kurzfristige Behandlung, die zusammen mit der KVT durchgeführt werden muss. Zu den verschriebenen Medikamenten gegen Schlaflosigkeit gehören Benzodiazepine, atypische Antidepressiva, Antihistaminika und Melatonin.
• Störungen des zirkadianen Rhythmus , wie die Schlafphasenverzögerung bei Jugendlichen, können mit einer Kombination aus Lichttherapie morgens und Melatonin abends behandelt werden. Beachten Sie, dass für Jugendliche ein Rezept für Melatonin möglicherweise off-label ausgestellt werden muss. Andere Arten von Störungen des zirkadianen Rhythmus, die durch Jetlag und Schichtarbeit verursacht werden, können behandelt werden, indem der Schlafplan vor der Reise geändert und ein Nickerchen geplant wird.
Ruhelose Beine-SyndromBehandlungen umfassen neben einer guten Schlafhygiene den Ersatz von Eisenmangel, andere Medikamente, pneumatische Drucktherapie , und regelmäßige Bewegung.

Welche Medikamente stehen Menschen mit übermäßiger Schläfrigkeit zur Verfügung?

Obwohl es viele Medikamente für Menschen mit übermäßiger Schläfrigkeit gibt, werden sie oft zusammen mit anderen Arten von Behandlungen, Therapien und Verhaltensänderungen empfohlen. Die folgenden Medikamente werden häufig für Patienten mit EDS verschrieben:

• Modafinil (Provigil) wird zur Behandlung von übermäßiger Schläfrigkeit bei Patienten mit Narkolepsie und Restschläfrigkeit in bestimmten Fällen von Schlafapnoe angewendet. Wissenschaftler glauben, dass das Medikament die Schlaf-Wach-Zentren im Gehirn beeinflusst. Die häufigste Nebenwirkung sind Kopfschmerzen. Schwerwiegendere Nebenwirkungen können die Entwicklung von Schlaflosigkeit oder Nervosität sein, obwohl diese selten sind.
• Armodafinil (Nuvigil) ist Modafinil insofern ähnlich, als es ein wachmachendes Mittel zur Behandlung von Schläfrigkeit ist Patienten mit Narkolepsie oder Schlafapnoe . Leichte Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Schwindel. Schwerwiegendere Nebenwirkungen können Atem- oder Schluckbeschwerden, Depressionen oder Gedanken an Selbstverletzung sein.
Natriumoxybat(Xyrem) wird zur Behandlung von Narkolepsie angewendet. Es erhöht die langsame Schlafphase und verbessert durch nicht vollständig verstandene Mechanismen die Wachsamkeit am Tag. Das Medikament begrenzt die Schlafunterbrechungen in der Nacht. Nebenwirkungen können Depressionen oder Verwirrung sein. Methylphenidat(Daytrana, Quillivant XR, Ritalin) ist ein Stimulans zur Behandlung von Narkolepsie und regen zur Wachsamkeit an. Es wird auch Menschen mit ADHS verschrieben. Einige Benutzer können nachts Reizbarkeit, Nervosität oder Einschlafschwierigkeiten verspüren.
• Benzodiazepin-Rezeptor-Agonisten (Lunesta, Sonata, Ambien) sind Hypnotika, die Hilfe beim Nachtschlaf . Die Verbesserung der Quantität und Qualität des Schlafs in der Nacht kann helfen, EDS zu reduzieren. Abhängigkeit, Wirkungsverlust, Entzugserscheinungen oder Überdosierung zählen zu den Risiken dieser Arzneimittelklasse.
• Melatonin ist ein Schlafhormon, das der menschliche Körper in den Stunden vor dem Zubettgehen auf natürliche Weise freisetzt. Einige Menschen mit zirkadianen Rhythmusstörungen profitieren von der Einnahme von Melatoninpräparaten vor dem Zubettgehen, um ihnen zu helfen, rechtzeitig einzuschlafen und aufzuwachen. Melatonin ist in den USA rezeptfrei erhältlich.

Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen oder absetzen. Stellen Sie sicher, dass sie Ihre Krankengeschichte, einschließlich Allergien, sowie körperliche und psychische Gesundheitsdiagnosen vollständig kennen. Teilen Sie ihnen auch alle anderen Medikamente, pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreien Medikamente mit, die Sie einnehmen, da diese Ihre verschriebenen Medikamente beeinträchtigen könnten.

Wenn Sie ein Rezept zur Behandlung von übermäßiger Tagesschläfrigkeit erhalten, befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes und Apothekers. Vermeiden Sie potenziell gefährliche Aktivitäten wie Autofahren, bis Sie sich sicher sind, wie sich das Medikament auf Sie auswirkt.

Denken Sie daran, dass diese Medikamente eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben können. Notieren Sie alle Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten, und melden Sie diese Ihrem Arzt. Im Notfall sofort einen Arzt aufsuchen.

Haben Aufwachpillen und Nahrungsergänzungsmittel eine Wirkung?

Es gibt einige rezeptfreie Koffeinpillen, die Ihnen beim Aufwachen helfen sollen, und mit 200 mg enthalten sie oft so viel oder mehr Koffein als eine Tasse Kaffee . Obwohl einige dieser Pillen einen Energieschub bieten können, können sie auch negative Nebenwirkungen wie Nervosität, Kopfschmerzen und eine erhöhte Herzfrequenz haben. Übermäßiges Koffein kann auch Ihren zirkadianen Rhythmus beeinträchtigen und das Schlafen in der Nacht erschweren. Wenn eine Person von Koffein abhängig wird, kann es auch weniger effektiv sein, Wachsamkeit zu erzeugen.

Manchmal entscheiden sich Menschen für pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel in der Hoffnung, besser schlafen zu können. Häufige Entscheidungen sind Kamille, Lavendel und Kava. Zu diesen Nahrungsergänzungsmitteln wurden jedoch nur wenige Untersuchungen durchgeführt, und es gibt wenig Beweise für ihre positive Wirkung auf den Schlaf.

Kamille zum Beispiel scheint Menschen mit Schlaflosigkeit nicht zu helfen, besser zu schlafen, kann aber helfen Verbesserung der Schlafqualität für Menschen ohne Schlaflosigkeit . Kava kann verwendet werden, um Angst behandeln , aber es gibt noch nicht genug Forschung über seine Wirkung auf den Schlaf. Die Einnahme von Kava kann das Risiko einer Leberschädigung erhöhen.

Insgesamt ist es besser, sich nach Möglichkeit auf die Schlafqualität und -quantität zu konzentrieren, anstatt sich auf Pillen und Nahrungsergänzungsmittel zu verlassen. Eine tägliche Routine und eine gute Schlafhygiene sind am hilfreichsten und haben auf lange Sicht am wenigsten negative Auswirkungen.

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