Zähneknirschen

Mit den Zähnen zusammenbeißen und knirschen ist eine häufige unfreiwillige Reaktion auf Wut, Angst oder Stress. Bei manchen Menschen spielt sich diese Reaktion im Laufe des Tages wiederholt ab, auch wenn sie nicht auf einen unmittelbaren Stressor reagieren. Dieses unfreiwillige Zähneknirschen wird als Bruxismus bezeichnet.

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Bruxismus kann im Wachzustand oder im Schlaf auftreten, aber Menschen wissen viel seltener, dass sie beim Schlafen mit den Zähnen knirschen. Aufgrund der Kraft, die während Episoden von Schlafbruxismus ausgeübt wird, kann die Erkrankung ernsthafte Probleme für die Zähne und den Kiefer verursachen und kann eine Behandlung erfordern, um ihre Auswirkungen zu verringern.

Was ist Schlafbruxismus?

Schlafbruxismus ist das Zähneknirschen, das während des Schlafens auftritt. Schlafbruxismus und Bruxismus im Wachzustand gelten als unterschiedliche Bedingungen obwohl die körperliche Wirkung ähnlich ist. Von den beiden ist Wachbruxismus häufiger.

Eine große Herausforderung bei Schlafbruxismus besteht darin, dass es für Menschen viel schwieriger ist, sich bewusst zu sein, dass sie im Schlaf mit den Zähnen knirschen. Dementsprechend erkennt eine schlafende Person ihre Bissstärke nicht, so dass sie fester mit den Zähnen zusammenbeißt und knirscht bis zu 250 Pfund Kraft .

Wie häufig ist Schlafbruxismus?

Schlafbruxismus tritt häufiger bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf als bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters. Genaue Zahlen darüber, wie viele Menschen Schlafbruxismus haben, sind schwer zu bekommen, weil viele Menschen nicht wissen, dass sie mit den Zähnen knirschen.

Statistiken über Schlafbruxismus bei Kindern sind am schwersten zu ermitteln. Studien haben überall von etwa 6 % bis fast 50 % der Kinder nächtliches Zähneknirschen erleben. Es kann Kinder treffen, sobald Zähne eintreten, so dass einige Säuglinge und Kleinkinder mit den Zähnen knirschen.

Bei Jugendlichen ist die Prävalenz von Schlafbruxismus geschätzt auf etwa 15 % . Es wird mit zunehmendem Alter seltener, da etwa 8 % der Erwachsenen mittleren Alters und nur 3 % der älteren Erwachsenen im Schlaf mit den Zähnen knirschen.

Was sind die Symptome von Schlafbruxismus?

Das Hauptsymptom des Schlafbruxismus ist das unwillkürliche Zusammenpressen und Knirschen der Zähne im Schlaf. Die Bewegungen ähneln dem Kauen, erfordern aber im Allgemeinen mehr Kraft.

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Ein gewisses Maß an Mundbewegungen ist während des Schlafens normal. Bis zu 60 % der Menschen machen gelegentliche Kaubewegungen, die als rhythmische Kaumuskelaktivitäten (RMMA) bekannt sind, aber bei Menschen mit Schlafbruxismus treten diese häufiger und stärker auf.

Der Großteil des Schlafbruxismus findet früh im Schlafzyklus während der Phasen 1 und 2 des Nicht-REM-Schlafs statt. Ein kleiner Prozentsatz der Episoden kann während des REM-Schlafs auftreten.

Es ist normal, dass Menschen, die nachts mit den Zähnen knirschen, dieses Symptom nicht bemerken, es sei denn, sie werden von einem Familienmitglied oder Bettpartner darüber informiert. Andere Symptome können jedoch ein Hinweis auf Schlafbruxismus sein.

Kiefer- und Nackenschmerzen sind zwei häufige Anzeichen von Zähneknirschen. Diese treten aufgrund der Anspannung dieser Muskeln während Episoden von Bruxismus auf. Morgendliche Kopfschmerzen, die sich wie Spannungskopfschmerzen anfühlen, sind ein weiteres mögliches Symptom. Unerklärliche Zahnschäden können auch ein Zeichen für nächtliches Zusammenbeißen und Zähneknirschen sein.

Was sind die Folgen von Schlafbruxismus?

Langfristige Folgen von Schlafbruxismus können sein: erhebliche Schäden an den Zähnen . Zähne können schmerzhaft, erodiert und beweglich werden. Auch Zahnkronen, Füllungen und Implantate können beschädigt werden.

Zähneknirschen kann das Risiko von Problemen mit dem Gelenk erhöhen, das den Unterkiefer mit dem Schädel verbindet, das als Kiefergelenk (TMJ) bekannt ist. Kiefergelenkprobleme kann zu Kauschwierigkeiten, chronischen Kieferschmerzen, Knack- oder Klickgeräuschen, Kieferblockaden und anderen Komplikationen führen.

Nicht jeder mit Schlafbruxismus wird ernsthafte Auswirkungen haben. Ausmaß der Symptome und Langzeitfolgen abhängig von der Stärke des Schleifens , die Ausrichtung der Zähne einer Person, ihre Ernährung und ob sie andere Erkrankungen haben, die die Zähne beeinträchtigen können, wie die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD).

Auch nächtliches Zähneknirschen kann sich auf einen Bettpartner auswirken. Die Geräusche beim Pressen und Knirschen können störend sein und es einer Person, die das Bett teilt, erschweren, einzuschlafen oder so lange einzuschlafen, wie sie möchte.

Was verursacht Schlafbruxismus?

Mehrere Faktoren beeinflussen das Risiko von Schlafbruxismus, daher ist es normalerweise nicht möglich, eine einzelne Ursache für das Zähneknirschen zu identifizieren. Allerdings sind bestimmte Risikofaktoren mit einer höheren Wahrscheinlichkeit von Schlafbruxismus verbunden.

Stress ist einer der bedeutendsten dieser Risikofaktoren. Das Zusammenbeißen der Zähne in negativen Situationen ist eine häufige Reaktion, die sich auf Episoden von Schlafbruxismus übertragen kann. Es wird auch angenommen, dass Zähneknirschen mit einem höheren Maß an Angst verbunden ist.

Forscher haben festgestellt, dass Schlafbruxismus eine genetische Komponente hat und in Familien vorkommen kann. Mehr als die Hälfte der Menschen mit Schlafbruxismus haben ein enges Familienmitglied, das ebenfalls an der Krankheit leidet.

Episoden von Zähneknirschen scheinen mit sich ändernden Schlafmustern oder Mikroerregungen aus dem Schlaf verbunden zu sein. Den meisten Zähnen geht eine Zunahme der Gehirn- und Herz-Kreislauf-Aktivität voraus. Dies könnte das erklären gefundene Assoziationen zwischen Schlafbruxismus und obstruktive Schlafapnoe (OSA) , die vorübergehende Schlafunterbrechungen durch Atemaussetzer verursacht.

Zahlreiche weitere Faktoren wurden mit Schlafbruxismus in Verbindung gebracht, einschließlich Zigarettenrauchen, Alkoholkonsum, Koffeinaufnahme, Depression und Schnarchen. Weitere Forschung ist erforderlich, um mögliche kausale Zusammenhänge besser zu verstehen und ob und wie diese Faktoren den Schlafbruxismus beeinflussen.

Wie wird Schlafbruxismus diagnostiziert?

Schlafbruxismus ist von einem Arzt oder Zahnarzt diagnostiziert , aber der Diagnoseprozess kann je nach Art des behandelnden Arztes variieren.

Eine Studie über Nacht in einer Schlafklinik, bekannt als Polysomnographie, ist der schlüssigste Weg, um Schlafbruxismus zu diagnostizieren. Die Polysomnographie kann jedoch zeitaufwendig und teuer sein und in bestimmten Fällen möglicherweise nicht erforderlich sein. Die Polysomnographie kann andere Schlafprobleme wie OSA erkennen und kann daher besonders nützlich sein, wenn eine Person verschiedene Schlafbeschwerden hat.

Für viele Menschen kann das Vorhandensein von Symptomen wie Zahnschäden und Kieferschmerzen in Kombination mit Berichten über Zähneknirschen von einem Bettpartner ausreichen, um festzustellen, dass eine Person an Schlafbruxismus leidet.

Heimbeobachtungstests können auf Anzeichen von Zähneknirschen überwachen, aber diese Tests gelten als weniger aussagekräftig als die Polysomnographie.

Was sind die Behandlungen für Schlafbruxismus?

Es gibt keine Behandlung, die das Zähneknirschen während des Schlafs vollständig beseitigen oder heilen kann, aber mehrere Ansätze können Episoden verringern und Schäden an Zähnen und Kiefer begrenzen.

Manche Menschen, die mit den Zähnen knirschen, haben keine Symptome und möglicherweise nicht behandlungsbedürftig . Andere Personen können Symptome oder ein erhöhtes Risiko für langfristige Probleme haben, und in diesen Fällen ist normalerweise eine Behandlung erforderlich.

Die beste Behandlung von Schlafbruxismus ist individuell unterschiedlich und sollte immer von einem Arzt oder Zahnarzt überwacht werden, der die Vor- und Nachteile einer Therapie in der spezifischen Situation des Patienten erklären kann.

Stressreduzierung

Ein hohes Maß an Stress trägt zu Bruxismus im Wachzustand und im Schlaf bei, daher können Maßnahmen zur Reduzierung und Bewältigung von Stress dazu beitragen, das Zähneknirschen auf natürliche Weise zu verringern.

Es ist ideal, Stresssituationen zu reduzieren, aber natürlich ist es unmöglich, Stress vollständig zu eliminieren. Daher konzentrieren sich viele Ansätze darauf, negative Reaktionen auf Stress zu bekämpfen, um deren Auswirkungen zu reduzieren.

Techniken zum Reframing negativer Gedanken sind Teil der kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I), einer Gesprächstherapie zur Verbesserung des Schlafs, die auch Angst und Stress angehen kann. Verbesserung Schlafhygiene und die Anwendung von Entspannungstechniken kann zusätzliche Vorteile für das Einschlafen haben.

Medikamente

Medikamente helfen manchen Menschen, Schlafbruxismus zu reduzieren. Die meisten dieser Medikamente wirken, indem sie Gehirnchemikalien verändern, um die Muskelaktivität beim Zähneknirschen zu reduzieren. Botox-Injektionen sind eine weitere Möglichkeit, die Muskelbewegung einzuschränken und haben sich bei schwereren Fällen von Schlafbruxismus als wirksam erwiesen.

Die meisten Medikamente haben Nebenwirkungen, die sie für manche Patienten ungeeignet oder langfristig schwierig zu verwenden machen können. Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie Medikamente gegen Schlafbruxismus einnehmen, um die potenziellen Vorteile und Nebenwirkungen am besten zu verstehen.

Mundstücke

Verschiedene Arten von Mundstücken und Mundschutz, manchmal auch Nachtwächter genannt, werden verwendet, um Schäden an Zähnen und Mund zu reduzieren, die aufgrund von Schlafbruxismus auftreten können.

Zahnschienen können die Zähne bedecken, sodass eine Barriere gegen die schädlichen Auswirkungen des Knirschens entsteht. Schienen werden oft von einem Zahnarzt speziell für den Mund des Patienten entwickelt, werden aber auch rezeptfrei verkauft. Sie können nur einen Teil der Zähne bedecken oder einen größeren Bereich abdecken, beispielsweise die gesamten oberen oder unteren Zähne.

Andere Arten von Schienen und Mundstücken, einschließlich Mandibular Advancement Devices (MAD), stabilisieren Mund und Kiefer in einer bestimmten Position und verhindern Pressen und Knirschen. MAD-Arbeiten, indem der Unterkiefer nach vorne gehalten wird, und sie werden häufig verwendet um chronisches Schnarchen zu reduzieren .

Symptomlinderung

Ein weiterer Bestandteil der Behandlung ist die Linderung der Symptome, um den Schlafbruxismus besser zu bewältigen.

Die Vermeidung von Kaugummi und harten Speisen kann schmerzhafte Kieferbewegungen reduzieren. Eine heiße Kompresse oder ein Eisbeutel, die auf den Kiefer aufgetragen werden, können vorübergehende Schmerzlinderung bewirken.

Gesichtsübungen helfen manchen Menschen, die Schmerzen in ihrem Kiefer oder Nacken zu lindern. Gesichtsentspannung und Massage des Kopf- und Nackenbereichs können die Muskelspannung weiter reduzieren. Ein Arzt oder Zahnarzt kann Ihnen möglicherweise spezielle Übungen vorschlagen oder eine Überweisung an einen erfahrenen Physiotherapeuten oder Masseur machen.

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