PTSD und Schlaf

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist durch einen chronisch erhöhten Erregungszustand nach einem traumatischen Ereignis gekennzeichnet. PTSD verschlimmert sich oft im Laufe der Zeit oder entwickelt sich schleichend, sodass die Betroffenen erst viele Monate nach dem traumatischen Ereignis bemerken, dass sie daran leiden. Die Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf, obwohl sie jeden treffen kann. Schätzungsweise sieben von 100 Menschen werden im Laufe ihres Lebens an PTSD leiden.

PTSD und Schlaf stehen in einem komplexen Zusammenhang. Obwohl Schlafprobleme viele psychische Erkrankungen begleiten, Schlafprobleme bei PTSD werden tatsächlich als Teil der Störung angesehen. Unter den Symptomen, die zur Diagnose von PTSD verwendet werden, stehen zwei in direktem Zusammenhang mit dem Schlaf: Übererregung und Intrusion, die sich in Schlaflosigkeit und Albträumen äußern können. Forscher versuchen immer noch zu verstehen, ob Schlafprobleme PTSD vorausgehen oder ob PTSD Schlafprobleme verursacht.

Wie wirken sich Schlafprobleme auf die PTSD-Symptome aus?

Unter Menschen, die ein traumatisches Ereignis erleben, scheinen diejenigen, die unter erheblichen Schlafproblemen leiden, in Zukunft eher PTSD zu entwickeln. Tatsächlich ist einer der früheste Anzeichen von PTSD ist Schlafstörung, die oft Albträume, Schlaflosigkeit und fragmentierten REM-Schlaf umfasst.

Interessanterweise können auch Schlafprobleme, die dem traumatischen Ereignis vorausgehen, eine Rolle spielen. Eine Studie ergab, dass Menschen Albträume vor dem Krieg melden nach ihrer Rückkehr eher eine PTSD entwickeln.

Sobald die Störung einsetzt, scheint das Vorhandensein von Schlafproblemen zu PTSD-Symptome verschlimmern . Und selbst nach der Behandlung der PTSD-Symptome am Tag stellen viele Menschen fest, dass Schlaflosigkeit bleibt bestehen .

Schlafprobleme bei PTSD beeinträchtigen die Fähigkeit des Gehirns, Erinnerungen und Emotionen zu verarbeiten, und verlangsamen den Erholungsprozess nach einem traumatischen Ereignis. Darüber hinaus konsumieren viele Menschen mit PTSD Alkohol oder andere Substanzen, um besser zu schlafen. Diese kontraproduktiven Bewältigungsmechanismen sind alles andere als hilfreich, sondern verschlechtern den Schlaf und können auch die PTSD-Symptome verschlimmern.

Wie wirkt sich PTSD auf den Schlaf aus?

Personen mit PTSD haben häufig Probleme beim Einschlafen und wachen leicht auf und wachen oft während der Nacht auf. Viele Menschen mit PTSD haben auch Albträume. Diese Probleme führen zu einem gestörten, nicht erholsamen Schlaf.

Menschen mit chronischen Schmerzen, Drogenmissbrauch , Schädel-Hirn-Trauma , Depression , oder andere medizinische Probleme stellen ein zusätzliches Hindernis für einen guten Schlaf dar. Bestimmte Schlafmittel stören auch den REM-Schlaf, die Schlafphase, in der wir träumen und eine wichtige Schlafphase für den Umgang mit traumatischen Erinnerungen.

Die häufigsten Schlafprobleme bei PTSD lassen sich in drei Kategorien zusammenfassen:

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• Schlaflosigkeit : Eine geschätzte neun von zehn Menschen mit PTSD leiden an Schlaflosigkeit. Dies ist hauptsächlich auf Übererregung zurückzuführen, bei der das Individuum nicht in der Lage ist, sich zu entspannen. Es kann auch ein anhaltender Effekt sein, sich in einer Situation befunden zu haben, die nachts ständige Wachsamkeit erfordert. Schlaflosigkeit bei PTSD kann sich auch selbst fortsetzen, da der Stress, nicht einschlafen zu können, schließlich zu unangepasstes Schlafverhalten wie Tagesschläfchen oder Drogenmissbrauch.
• Albträume und Nachtschrecken : Albträume und nächtlicher Terror die Mehrheit der Menschen mit PTSD plagen, was zu nächtlichem Erwachen führt und das Wiedereinschlafen erschwert. Der Inhalt dieser lebhaften Träume hängt manchmal mit vergangenen Traumata zusammen, von denen viele PTSD-Kranke berichten sich wiederholende Albträume . Albträume werden manchmal mit einer bildhaften Probentherapie behandelt, bei der der Patient das Skript des Traums im Wachzustand mit einer weniger bedrohlichen Version umschreibt.
• Obstruktive Schlafapnoe (OSA) : Es ist nicht ganz klar, warum es bei Menschen mit PTSD eine höhere Prävalenz von OSA gibt, aber es kann auf zugrunde liegende Faktoren wie chronische Erregung oder Alkoholkonsum zurückzuführen sein. Studien haben gezeigt, dass Geräte mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) bei der Behandlung von OSA bei Menschen mit PTSD gut funktionieren und sogar Albträume reduzieren können. Obwohl dies nicht so effektiv ist, bevorzugen Menschen, die CPAP-Geräte auslösen oder klaustrophobisch empfinden, die Verwendung eines Unterkiefervorschubgerät .Erhalte die neuesten Informationen zum Thema Schlaf aus unserem NewsletterIhre E-Mail-Adresse wird nur verwendet, um den Newsletter von gov-civil-aveiro.pt zu erhalten.
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Die Behandlung von PTSD-bedingten Schlafproblemen sowie von gleichzeitig bestehenden Störungen wie Depressionen ist ein wichtiger Teil der Behandlung der gesamten PTSD-Symptome.

Die Verbindung zwischen PTSD, Schlaf und dem Gehirn

Forscher haben Beweise dafür gefunden, dass mehrere überlappende Gehirnregionen sind sowohl an PTSD als auch an Schlafproblemen beteiligt, insbesondere im Hippocampus, der Amygdala, dem anterioren cingulären Kortex und dem Inselkortex. Diese Hirnregionen sind wahrscheinlich dafür verantwortlich, dass der Patient das traumatische Ereignis in Flashbacks und Albträumen erneut aufsucht und einen Zustand der Übererregung aufrechterhält.

Studien haben gezeigt, dass Personen mit PTSD eine schnellere Herzfrequenz während des Schlafens, was auf eine verbesserte Kampf oder Flucht Reaktion die den Körper in einem permanenten Zustand der Hypervigilanz hält. Es überrascht nicht, dass die Kennzeichen von Schlafstörungen bei PTSD-Patienten mehr Leichtschlaf der ersten Stufe, weniger erholsamen langsamen Schlaf und fragmentierten REM-Schlaf sind.

Ein weiterer wichtiger Zusammenhang zwischen Schlaf und PTSD könnte in der Art und Weise liegen, wie das Gehirn angsteinflößende Erinnerungen verarbeitet. Während eines traumatischen Ereignisses lernt das Gehirn, einen bestimmten Reiz mit einer negativen Reaktion zu assoziieren. Noch lange nach dem traumatischen Ereignis kann diese Assoziation so stark sein, dass die Person jedes Mal eine heftige Reaktion erleidet, wenn ihr ein ähnlicher Reiz präsentiert wird.

Normalerweise wird diese Reaktion während eines Prozesses namens Extinktionsgedächtnis abgeschwächt, bei dem das Gehirn allmählich lernt, den Reiz von der erlernten Reaktion zu trennen. Während des REM-Schlafs wird ein erheblicher Teil der emotionalen Gedächtnisverarbeitung durchgeführt, und Forscher glauben, dass dies REM-Schlafstörungen bei PTSD-Patienten kann auf eine Unfähigkeit hindeuten, Traumata effizient zu verarbeiten.

Schlafverlust kann auch Tagesschläfrigkeit verursachen und Bewältigungsstrategien beeinträchtigen, wodurch Menschen ängstlich und überempfindlich auf Auslöser reagieren. Die gute Nachricht ist, dass die Verbesserung des Schlafs entsprechende Auswirkungen auf PTSD zu haben scheint.

Besser schlafen mit PTSD

Elemente der richtigen Schlafhygiene kann einen großen Beitrag zur Reduzierung von PTSD-Schlafproblemen leisten. Diese beinhalten:

• Sorgen Sie für eine kühle, dunkle und ruhige Schlafumgebung
• Reserviere das Schlafzimmer nur für Schlaf und Sex
• Eine regelmäßige Schlafenszeit einhalten
• Gesunde Ernährung und Vermeidung von Koffein vor dem Schlafengehen
• Regelmäßig werden Übung , das auch hilft, Übererregung zu zähmen
• Vermeiden Sie Stressfaktoren vor dem Zubettgehen, einschließlich des Sprechens über Ihr traumatisches Ereignis
• Vor dem Zubettgehen ein warmes Bad nehmen oder ein beruhigendes Buch lesen
• Bildschirme eine Stunde vor dem Schlafengehen ausschalten
• Verwenden einer Maschine mit weißem Rauschen, wenn Sie geräuschempfindlich sind
• Verwenden von Meditation oder andere Techniken zur Vorbeugung Wiederkäuen

Sie sollten in einem Raum schlafen, in dem Sie sich sicher fühlen, der Ihr Schlafzimmer sein kann oder auch nicht. Wenn Ihnen das Schlafen in einem dunklen Raum unangenehm ist, kann ein Nachtlicht ein Gefühl der Sicherheit vermitteln.

Menschen mit PTSD haben oft Angst einzuschlafen, weil sie befürchten, Albträume zu haben. Leider kann dies dazu führen, dass Sie stundenlang mit rasenden Gedanken im Bett verbringen. Wenn Sie 20 Minuten im Bett waren und nicht einschlafen können, steigen Sie aus dem Bett auf, gehen Sie in ein anderes Zimmer, um etwas Entspannendes zu tun, und kehren Sie nur ins Bett zurück, wenn Sie sich schläfrig fühlen. Dies wird dazu beitragen, die mentale Verbindung zwischen Ihrem Bett und Ihrem Schlaf zu stärken.

Wenn Sie Schlafprobleme haben oder sich Substanzen wie Drogen oder Alkohol zuwenden, um Ihnen beim Einschlafen zu helfen, suchen Sie Hilfe bei Ihrem Arzt auf. Sie können Ihnen helfen, einen Therapeuten zu finden, der kognitive Verhaltenstherapie für Schlaflosigkeit (CBT-I) sowie PTSD-spezifische Techniken wie bildhafte Probentherapie oder Expositions-, Entspannungs- und Reskriptionstherapie anbietet. Sie können auch Schlafmittel verschreiben, obwohl dies mehr Risiken birgt und mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nach einem Trauma wieder fest zu schlafen, kann einige Zeit in Anspruch nehmen, also fühle dich nicht besiegt, wenn es nicht sofort passiert. Üben Sie weiterhin gesunde Verhaltensweisen und arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, und Sie sollten sich schließlich besser fühlen. Da Schlaf und PTSD so eng miteinander verbunden sind, ist eine kontinuierliche Therapie für diejenigen, die mit Schlaflosigkeit kämpfen, äußerst vorteilhaft.

Schlaftipps für Partner von Menschen mit PTSD

Während sich die meisten Bemühungen darauf konzentrieren, jemandem mit PTSD beim Schlafen zu helfen, können die Partner von Menschen mit PTSD auch Schwierigkeiten haben, fest zu schlafen. Für diejenigen mit einem Partner, der nachts mehrmals aufwacht, kann es hilfreich sein, in eine Matratze zu investieren, die Geräusche und Bewegungen dämpft.

Albträume und nächtlicher Terror kann beängstigend sein und dazu führen, dass Ihr Partner heftig ausrastet. Auch wenn Sie für Ihren Partner da sein möchten, können Sie von Zeit zu Zeit in einem separaten, nahe gelegenen Schlafzimmer schlafen, damit Sie den erholsamen Schlaf bekommen, den Sie brauchen.

Es kann auch hilfreich sein, tagsüber gemeinsam mit Ihrem Partner Sport zu treiben. Neben der Verbesserung des Schlafs kann die gemeinsame Entwicklung gesunder Routinen Ihnen helfen, sich zu verbinden und ein Gefühl der Sicherheit für Ihren Partner wiederherzustellen.

Viele Betreuer kämpfen mit Schuldgefühlen und dem Gefühl, für die Rettung ihres Partners verantwortlich zu sein. Wenn Sie jedoch Ihre ganze Energie darauf verwenden, einer anderen Person zu helfen, kann dies schwerwiegende Auswirkungen auf Ihre eigene psychische Gesundheit haben. Paartherapie, Einzeltherapie, Selbsthilfegruppen oder ein starkes Netzwerk von Familie und Freunden können Ihnen helfen, Ihre eigenen Gedanken und Gefühle zu kontrollieren, um das Risiko von Ausbrennen .

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