Parkinson-Krankheit und Schlaf

Die Parkinson-Krankheit ist eine komplexe Bewegungsstörung, von der angenommen wird, dass sie so viele wie betrifft 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten. Es tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf und betrifft 10 Prozent der über 80-Jährigen . Während die meisten Symptome medizinisch behandelt werden können, gibt es derzeit kein Heilmittel bekannt .

Es wird geschätzt, dass zwei Drittel der Betroffenen mit Parkinson kämpfen, um guten Schlaf zu bekommen. Tatsächlich werden Schlafprobleme zunehmend als potenzieller Frühindikator für die Parkinson-Krankheit erkannt.

Schlafstörungen bei Parkinson-Patienten sind Risikofaktoren für kognitiver Verfall , und der kognitive Verfall selbst ist bekannt dafür Schlafstörungen verstärken . Darüber hinaus wirken sich Schlafstörungen bei Parkinson-Patienten negativ auf die Wachsamkeit und Lebensqualität am Tag aus, nicht nur für den Patienten, sondern auch für das Pflegepersonal.



Das Verständnis des komplexen Zusammenspiels zwischen der Parkinson-Krankheit und dem Schlaf ist ein wichtiger Schritt, um eine bessere Schlafqualität für Parkinson-Patienten zu erreichen.



Warum haben Parkinson-Patienten Schlafstörungen?

Trotz des Zitterns am Tag haben Parkinson-Patienten zittere nicht im schlaf . Sowohl die Parkinson-Krankheit selbst als auch die zu ihrer Behandlung verwendeten Medikamente können jedoch zu einer Reihe von Schlafproblemen führen, die zu Schlaflosigkeit und übermäßiger Tagesschläfrigkeit führen.



Patienten mit motorischen Symptomen können Schwierigkeiten haben, die Schlafposition anzupassen, um sich wohl zu fühlen. Andere können beim Einschlafen beunruhigende nächtliche Halluzinationen erleben. Diese können auf Medikamente oder kognitive Beeinträchtigungen zurückzuführen sein.

Im Gegenzug kann übermäßige Tagesschläfrigkeit (EDS) als Folge von schlechtem Schlaf in der Nacht auftreten. Es kann auch durch Medikamente ausgelöst werden. Parkinson-Patienten, die an EDS leiden, haben möglicherweise ein höheres Unfallrisiko und sind nicht in der Lage, Aktivitäten wie das Führen eines Kraftfahrzeugs sicher auszuführen.

Da Schlaflosigkeit häufig mit Angstzuständen einhergeht und Depression , kann es zu Schlafproblemen bei Menschen mit Parkinson-Krankheit beitragen. Aus diesem Grund suchen Ärzte bei Parkinson-Patienten mit Schlafproblemen häufig nach psychischen Störungen.



Neben anderen Schlafproblemen scheinen Menschen mit Parkinson anfälliger für bestimmte Schlafbedingungen zu sein:

  • Circadiane Rhythmusstörungen: Reduziertes Dopamin kann die körpereigene Schlaf-Wach-Zyklus . Diese Störung der zirkadianer Rhythmus können ihren Schlafrhythmus durcheinander bringen, was zu Schlaflosigkeit und Tagesschläfrigkeit führen kann.
  • REM-Schlafverhaltensstörung: REM-Schlafverhaltensstörung ist eine der häufigsten Schlafstörungen bei Parkinson-Patienten und betrifft bis zu 50 Prozent der Patienten . Diese Störung führt dazu, dass Menschen ihre Träume ausleben, obwohl sie sich dieses Verhaltens nicht bewusst sind. Ihre körperlichen Bewegungen können zu gewalttätigen Handlungen wie dem Schlagen eines schlafenden Partners führen. Anders als beim Schlafwandeln erinnern sich diejenigen, die an einer REM-Schlafverhaltensstörung leiden, in der Regel an ihre Träume und beschreiben sie als lebhaft. REM-Schlafverhaltensstörung häufig beginnt Jahre bevor Parkinson diagnostiziert wird und scheint ein Risikofaktor für einen stärkeren kognitiven Rückgang zu sein. Holen Sie sich die neuesten Informationen zum Schlaf in unserem NewsletterIhre E-Mail-Adresse wird nur verwendet, um den Newsletter von gov-civil-aveiro.pt zu erhalten.
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  • Obstruktive Schlafapnoe: Leute mit obstruktive Schlafapnoe (OSA) leiden wiederholt unter Atemaussetzern, die die Schlafqualität beeinträchtigen, oft begleitet von Schnarchen und Keuchen. Menschen, die an der Parkinson-Krankheit leiden, weisen häufig eine Obstruktion der oberen Atemwege, eine restriktive Lungenerkrankung und andere Faktoren auf, die zu einem eine höhere Chance, OSA zu entwickeln .
  • Syndrom der ruhelosen Beine: Syndrom der ruhelosen Beine zeichnet sich durch einen unwiderstehlichen Drang aus, die Beine zu bewegen, insbesondere in Ruhe. Diese Schlafstörung betrifft zwischen 30 und 80 Prozent der Menschen mit Parkinson-Krankheit und tritt häufig auf sehr früh in der krankheit . Einige Forscher vermuten, dass das gleichzeitige Auftreten der Parkinson-Krankheit und des Restless-Legs-Syndroms mit den körpereigenen Erkrankungen zusammenhängen könnte Mangel an Dopamin .
  • Nykturie: Häufiges nächtliches Wasserlassen oder Nykturie beeinflusst die große Mehrheit von Parkinson-Patienten bis zu einem gewissen Grad. Obwohl es sich technisch gesehen nicht um eine Schlafstörung handelt, beeinträchtigt häufiges nächtliches Wasserlassen die Schlafqualität und kann zu einem fragmentierten, weniger erholsamen Schlaf führen.

Die Beziehung zwischen Parkinson-Krankheit und Schlaf

Es ist unklar, ob schlechter Schlaf zu einer Verschlechterung der Parkinson-Symptome führt oder ob eine Verschlechterung der Parkinson-Symptome zu schlechtem Schlaf führt. In vielen Fällen ist es wahrscheinlich ein Fall von Bidirektionalität, wobei jeder den anderen verschlimmert.

Fragmentierter Schlaf und Schlafentzug scheinen das Gehirn anfälliger für oxidativen Stress , das mit der Entwicklung der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht wird. Die Parkinson-Krankheit wird normalerweise erst diagnostiziert, wenn die Betroffenen ausreichende motorische Symptome entwickelt haben und zu diesem Zeitpunkt bereits ein erheblicher Teil der Gehirnzellen geschädigt ist. Wenn eine schlechte Schlafqualität oder Schlafstörungen dies ahnen lassen Entwicklung von Parkinson-Symptomen , diese könnten bei der Früherkennung der Krankheit nützlich sein.

Es bedarf weiterer Forschung, um den vielschichtigen Zusammenhang zwischen der Parkinson-Krankheit und dem Schlaf zu klären. Ein besseres Verständnis dieses Zusammenhangs kann medizinischen Experten die einzigartige Möglichkeit bieten, gefährdete Personen zu untersuchen und möglicherweise den Ausbruch der Krankheit zu verzögern.

Parkinson-Schlafprobleme: Diagnose und Behandlung

Die Parkinson-Krankheit ist chronisch und fortschreitend, was bedeutet, dass sie sich mit der Zeit verschlimmert. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können, die Symptome zu behandeln und den Patienten einen erholsameren Schlaf zu ermöglichen.

Der einfachste Weg, mit der Parkinson-Krankheit besser zu schlafen, besteht darin, gesunde Schlafgewohnheiten anzunehmen. Schlafhygiene Tipps für Parkinson-Kranke sind:

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  • Regelmäßige Schlafenszeiten einhalten
  • Befolgen Sie eine konsequente Schlafenszeit mit beruhigenden Aktivitäten wie Musik hören oder ein beruhigendes Buch lesen
  • Regelmäßige Bewegung, am besten früh am Tag
  • Sich ausreichend Licht aussetzen, egal ob im Freien oder durch Lichttherapie
  • Vermeiden Sie lange Nickerchen und Nickerchen spät am Tag
  • Schaffen einer kühlen, dunklen und komfortablen Schlafumgebung
  • Beschränkung der Schlafenszeit auf Sex und Schlafen
  • Bildschirme eine Stunde vor dem Schlafengehen ausschalten
  • Reduzierung der Flüssigkeitsaufnahme vor dem Schlafengehen
  • Koffein, Alkohol und Tabak vermeiden
  • Gesunde Ernährung und Vermeidung großer Mahlzeiten in der Nacht

Lichttherapie , Übung , und Tiefenhirnstimulation wurden erfolgreich zur Verbesserung der allgemeinen Schlafqualität und zur Behandlung spezifischer Zustände wie der REM-Schlafverhaltensstörung bei Patienten mit Parkinson-Krankheit eingesetzt. Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) hat sich als wirksam bei der Verringerung der Schlaflosigkeit bei gesunden Erwachsenen erwiesen, obwohl weitere Forschungen zu den Auswirkungen von CBT bei Patienten mit Parkinson-Krankheit erforderlich sind.

Patienten, die vermuten, dass ihre Schlafprobleme durch eine Schlafstörung verursacht werden, sollten ihren Arzt nach geeigneten Tests fragen, wie beispielsweise einer Schlafstudie, die als Polysomnographie bekannt ist. Dies ist eine Untersuchung über Nacht, bei der mehrere Sensoren Schlafstadien, Augenbewegungen und andere relevante Daten überwachen, um Schlafstörungen zu erkennen.

Wenn eine Schlafstörung diagnostiziert wird, kann die Behandlung dieser Störung helfen, ihre möglichen Folgen zu behandeln. Bei Patienten mit REM-Schlafverhaltensstörung ist es beispielsweise wichtig, die Schlafumgebung sicherheitstechnisch abzusichern, um Schäden für den Patienten oder einen schlafenden Partner zu vermeiden, die passieren können, wenn sie ihre Träume ausleben. Im Gegensatz dazu kann sich ein Patient mit obstruktiver Schlafapnoe dafür entscheiden, ein CPAP-Gerät zu verwenden, um eine ununterbrochene Atmung während des Schlafens zu fördern.

Zur Behandlung schlafbezogener Symptome der Parkinson-Krankheit werden verschiedene Medikamente und Schlafmittel wie Melatonin eingesetzt. Wenn Sie unter Schlafproblemen leiden, konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen. Ihr Arzt kann einen speziell auf Ihre Situation abgestimmten Behandlungsplan entwickeln. Dies kann bedeuten, Medikamente zu wechseln, Dosierungen zu verwalten, Zeitpläne zu ändern oder Medikamente zu streichen, die den Schlaf stören.

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