Obstruktive Schlafapnoe

Fühlen Sie sich hin und her geworfen, schnarchen, haben Sie nachts Schwierigkeiten beim Atmen? Es wird geschätzt, dass obstruktive Schlafapnoe betrifft 2-9% der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten, obwohl die die meisten Fälle werden nicht diagnostiziert .

Viele Menschen, die an obstruktiver Schlafapnoe (OSA) leiden, wachen auf und fühlen sich von der Nacht zuvor nicht ausgeruht, was zu zusätzlichen unerwünschten Nebenwirkungen führen kann. Obwohl obstruktive Schlafapnoe typischerweise eine Langzeiterkrankung ist, kann sie durch eine Vielzahl von Behandlungen behandelt werden. Auf dieser Seite führen wir Sie durch, was obstruktive Schlafapnoe ist, einschließlich der häufigsten Symptome und Ursachen, mit Informationen, um mehr über Diagnose und Behandlung zu erfahren.

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Was ist obstruktive Schlafapnoe?

Die obstruktive Schlafapnoe ist eine Atemwegserkrankung, die sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftritt. Diejenigen, die es zeigen, erleben während des Schlafes entweder einen vollständigen oder teilweisen Kollaps der oberen Atemwege. Dies erschwert das Atmen und kann den Schlaf einer ganzen Nacht sehr stören und Ihren Bettpartner stören. Es ist vergleichbar mit dem Atmen durch einen Strohhalm. Wenn Sie wach sind, ist es nicht so schwierig, wie Sie wissen, und Sie können Ihre Atemfrequenz erhöhen, aber nachts haben Sie nicht denselben Kompensationsmechanismus, sodass Sie aufgeweckt werden. Obstruktive Schlafapnoe betrifft am häufigsten ältere Männer , kann aber auch Frauen und Kinder betreffen.

Was sind die Symptome einer obstruktiven Schlafapnoe?

Obstruktive Schlafapnoe kann eine Reihe von negativen Nebenwirkungen auf das tägliche Leben haben, was oft zu einem geringeren Energieniveau und Schläfrigkeit während des Tages führt. Diejenigen, die an einer obstruktiven Schlafapnoe leiden, können auch die folgenden Symptome aufweisen:

• Lautes Schnarchen
• Nächtliche Unruhe
• Schlaflosigkeit mit häufigem Erwachen
• Erwachen mit Würgen oder Keuchen
• Lebhafte oder bedrohliche Träume
• Tageszeitliche Müdigkeit
• Wenig Konzentration
• Kopfschmerzen am Morgen
• Kognitive Defizite
• Stimmungsschwankungen

Was verursacht obstruktive Schlafapnoe?

Mehrere Studien haben starke Korrelationen zwischen Geschlecht, Alter und Gewicht gezeigt, um das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe zu erhöhen. Zu den häufigsten Risikofaktoren zählen insbesondere:

• • Alter und Geschlecht: Männer haben bis zu zwei- bis dreimal häufiger eine obstruktive Schlafapnoe als Frauen, obwohl die Risikofaktoren scheinen, sich auszugleichen, sobald Frauen postmenopausal werden. Wenn man vom jungen Erwachsenenalter bis zum 50. und 60. Lebensjahr alt wird, steigt das Risiko, flacht aber danach ab.

Verwandte Lektüre

• Fettleibigkeit : Mehrere Studien haben eine starke Korrelation zwischen einem höheren Body-Mass-Index (BMI – ein Maß für Körperfett basierend auf Größe und Gewicht) und obstruktiver Schlafapnoe gefunden. Eine Studie ergab, dass Menschen, die nur 10 % an Gewicht zunahmen, sechsmal wahrscheinlicher ein Risiko für obstruktive Schlafapnoe besteht. Zusätzlich, 90% der Menschen mit Hyperventilationssyndrom (OHS) auch obstruktive Schlafapnoe.
• Obere Atemwege und kraniofaziale Anomalien: Menschen haben eher eine obstruktive Schlafapnoe, wenn sie Anomalien wie kurze Mandibeln, vergrößerte Mandeln oder ungewöhnlich große Oberkieferknochen aufweisen.
• Nackengröße: Diejenigen mit einem größeren Hals (über 17 Zoll bei Männern und 16 Zoll bei Frauen), Zunge oder Mandeln und Polypen können eher eine blockierte Atemwege haben.

Zusätzliche Risikofaktoren

Bestimmte potenzielle Risikofaktoren werden noch untersucht, weisen jedoch eine weniger etablierte Korrelation auf. Einige davon sind:

• Familiengeschichte: Genetische Veranlagungen wie die kraniofaziale Struktur und Familienmitglieder, die schnarchen und/oder OSA haben, erhöhen wahrscheinlich das individuelle Risiko.
• Rauchen: Starke Raucher haben fast dreimal häufiger eine obstruktive Schlafapnoe als Nichtraucher.
• Verstopfte Nase: Menschen mit verstopfter Nase haben etwa doppelt so häufig eine obstruktive Schlafapnoe. Es ist jedoch noch nicht klar, ob sich die obstruktive Schlafapnoe verbessert, wenn die verstopfte Nase korrigiert wird.

Auch Vorerkrankungen können eine Rolle spielen. Die folgenden Erkrankungen wurden auch mit einem erhöhten Risiko für eine obstruktive Schlafapnoe in Verbindung gebracht:

• Typ-II-Diabetes
• Gastroösophagealer Reflux
• Herzkreislauferkrankung
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
• Parkinson-Krankheit
• Schwangerschaft
• Hypothyreose
• Adipositas-Hypoventilationssyndrom
• Chronische Lungenerkrankung

OSA-Behandlungen

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die mit OSA übereinstimmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder einem anderen anerkannten Arzt über Behandlungsmöglichkeiten sprechen. Abhängig von Ihren Symptomen kann der Arzt eine Schlafstudie über Nacht empfehlen, auch als Polysomnogramm bekannt, ein schmerzloses und nicht-invasives Verfahren. Diese Studien finden normalerweise in einem Schlafzentrum oder Labor statt.

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Je nachdem, welche Ergebnisse diese Studie liefert, kann der Arzt eine oder mehrere der folgenden Empfehlungen empfehlen: Behandlungsoptionen für OSA :

• Kontinuierliche Therapie mit positivem Atemwegsdruck (CPAP): CPAP gilt als Standardtherapie für die meisten Menschen mit OSA sowie für Patienten mit leichten Schlafapnoe-Symptomen. Schläfer tragen eine Gesichtsmaske und erhalten über einen Verbindungsschlauch Druckluft vom CPAP-Gerät. Einige Geräte sind auch mit Luftbefeuchtern ausgestattet, um das Atmen zu erleichtern. Die Bi-Level Positive Air Pressure (BiPAP)-Therapie, die Druck mit einer variableren Rate liefert, kann für Personen empfohlen werden, die nicht auf CPAP ansprechen oder CPAP-Intolerant sind.
Mundgerät:Bei leichten bis mittelschweren OSA-Symptomen sowie Schnarchen kann ein Mundstück oder Mundschutz empfohlen werden. Diese Geräte fallen in zwei allgemeine Kategorien. Mandibular Advancement Devices (MADs) positionieren den Kiefer physisch nach vorne, um die Atemwege zu erweitern. Zungenhaltevorrichtungen (TRDs) greifen die Zunge und verhindern, dass sie die Atemwege blockiert. Die meisten dieser Geräte werden rezeptfrei verkauft und erfordern kein Rezept, aber fragen Sie für alle Fälle Ihren Arzt. Operation: Ärzte können empfehlen Operation (7) wenn nicht-invasive Methoden wie CPAP und orale Apparaturen OSA-Symptome nicht lindern. In vielen Fällen ist eine Operation erforderlich, um anatomische Deformitäten zu korrigieren, die zur Blockierung der Atemwege beitragen. Das Entfernen von Gewebe aus dem weichen Gaumen, dem Zäpfchen, den Mandeln, den Polypen und/oder der Zunge kann ebenfalls wirksam sein. Bei vielen Kindern, die an OSA leiden, werden ihre Mandeln und Polypen während eines als Adenotonsillektomie bekannten Eingriffs entfernt.

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• Verweise

  +7 Quellen
  1. 1. Strohl, K.P. (2019, Februar). MSD Manual Profiversion: Obstruktive Schlafapnoe. Abgerufen am 21. Juli 2020 von https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnoa/obstructive-sleep-apnoe
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  3. 3. Garvey, J. F., Pengo, M. F., Drakatos, P. und Kent, B. D. (2015). Epidemiologische Aspekte der obstruktiven Schlafapnoe. Journal of Thoracic Disease, 7(5), 920–929. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52
  4. Vier. Peppard, P.E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J. & Skatrud, J. (2000). Längsschnittstudie zu mäßiger Gewichtsveränderung und schlafgestörter Atmung. JAMA, 284(23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  5. 5. Masa JF, Corral J, Alonso ML, et al. (2015). Wirksamkeit verschiedener Behandlungsalternativen für das Adipositas-Hypoventilationssyndrom. Pickwick-Studie. Am J Respir Crit Care Med, 192 (1): 86-95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25915102/
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  7. 7. Amerikanische Akademie für Schlafmedizin. (2008). Obstruktive Schlafapnoe. Abgerufen von https://aasm.org/resources/factsheets/sleepapnea.pdf