Nykturie oder häufiges Wasserlassen in der Nacht

Millionen von Amerikanern sind von einem häufigen nächtlichen Harndrang betroffen. Dies wird als Nykturie bezeichnet und wird oft als Ursache für Schlafstörungen genannt. Obwohl es bei älteren Menschen häufig als Problem angesehen wird, kann es Menschen jeden Alters betreffen.

Toilettengänge können zu Schlafstörungen, übermäßiger Tagesschläfrigkeit und einem erhöhten Risiko gefährlicher Stürze führen. Nykturie hat zahlreiche mögliche Ursachen und kann mit einer Reihe schwerwiegender Gesundheitsprobleme in Verbindung gebracht werden.

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Obwohl Nykturie weit verbreitet ist, sollte sie nicht als unvermeidlich akzeptiert werden. In vielen Fällen können Schritte unternommen werden, um Toilettengänge zu reduzieren und den Schlaf zu verbessern. Das Verständnis der Grundlagen über häufiges nächtliches Wasserlassen, einschließlich seiner Ursachen, Folgen und Behandlungen, kann ein erster Schritt für Menschen jeden Alters sein, um besser und mit weniger störender Nykturie zu schlafen.



Was ist Nykturie?

Nykturie beschreibt das Bedürfnis, nachts aufzuwachen, um zu urinieren. Es ist ein Symptom anderer Erkrankungen, keine Krankheit selbst.



Entsprechend technische Definitionen , eine Person hat Nykturie, wenn sie ein- oder mehrmals pro Nacht aus dem Bett aufsteht, um zu urinieren. Nach diesem Standard ist Nykturie weit verbreitet, aber viele Menschen empfinden ein Erwachen möglicherweise nicht als problematisch. Nykturie ist tendenziell lästiger wenn eine Person zweimal oder öfter aufwacht und/oder wenn sie Schwierigkeiten hat, wieder einzuschlafen.



Nykturie ist nicht gleich Bettnässen, auch Enuresis genannt. Im Gegensatz zur Nykturie, bei der es um das Aufwachen und das Erkennen des Harndrangs geht, tritt Bettnässen typischerweise unwillkürlich und ohne das Gefühl einer vollen Blase auf.

Wie häufig ist Nykturie?

Nykturie ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen weit verbreitet. Studien und Umfragen haben ergeben, dass 69 % der Männer und 76 % der Frauen über 40 berichten, mindestens einmal pro Nacht aufzustehen, um auf die Toilette zu gehen. Über ein Drittel der Erwachsenen über 30 Machen Sie zwei oder mehr nächtliche Toilettengänge.

Nykturie kann jüngere Menschen betreffen, wird jedoch mit zunehmendem Alter häufiger, insbesondere bei älteren Männern. Es wird geschätzt, dass fast 50% der Männer in den Siebzigern mindestens zweimal pro Nacht aufwachen müssen, um zu urinieren. Insgesamt kann Nykturie beeinträchtigen bis zu 80% der älteren Menschen .



Es wurde festgestellt, dass die Nykturierate höher bei Menschen, die schwarz und hispanisch sind als bei Weißen, selbst wenn man nach Geschlecht und Alter sucht. Der Grund für diese Ungleichheit ist nicht gut verstanden.

Nykturie tritt häufig während der Schwangerschaft auf, verschwindet aber normalerweise innerhalb von drei Monaten nach der Geburt.

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Was sind die Auswirkungen von Nykturie?

Nykturie kann erhebliche gesundheitliche Folgen haben. Es kann mit ernsthaften zugrunde liegenden Problemen verbunden sein, und nächtliche Toilettengänge können sowohl den Schlaf stören als auch zusätzliche Gesundheitsprobleme verursachen.

Stört häufiges Wasserlassen den Schlaf?

Mehrere Forschungsstudien, darunter eine Sleep in America Poll der National Sleep Foundation, haben durchweg ergeben, dass Nykturie eine der am häufigsten gemeldeten Ursachen für Schlafstörungen ist. Gerade bei älteren Erwachsenen ist es häufig als Ursache für schlechten Schlaf aufgeführt und Schlaflosigkeit .

Viele Menschen, vielleicht über 40 %, haben Schwierigkeiten, schnell wieder ins Bett zu kommen, was zu einer verkürzten Schlafzeit und einem fragmentierteren, minderwertigeren Schlaf führen kann. Es überrascht nicht, dass Nykturie häufig mit übermäßiger Tagesschläfrigkeit in Verbindung gebracht wird, die zu einer Beeinträchtigung der körperlichen und Leistungsfähigkeit, Reizbarkeit und einem höheren Unfallrisiko führen kann.

Was sind andere Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit Nykturie?

Die Folgen des häufigen Wasserlassens in der Nacht gehen über einen schlechten Schlaf hinaus. Bei älteren Erwachsenen führt Nykturie zu einem höheren Sturzrisiko, insbesondere wenn sie in Eile auf die Toilette gehen. Studien zeigen, dass das Sturz- und Frakturrisiko bei Personen mit zwei oder mehr nächtlichen Toilettengängen um 50 % oder mehr ansteigt.

Nykturie wurde in Verbindung gebracht mit reduzierte Punktzahlen bei Lebensqualitätsmessungen sowie negative Gesundheitszustände einschließlich Depressionen. Neben spezifischen negativen Auswirkungen wurde Nykturie auch mit höhere Gesamtmortalität obwohl weitere Forschung notwendig ist, um diesen Zusammenhang vollständig zu verstehen.

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Was verursacht Nykturie?

Drei Hauptprobleme lösen Nykturie aus: nächtliche übermäßige Urinproduktion, verminderte Blasenkapazität und Schlafstörungen. Jedes dieser Probleme kann durch eine Vielzahl von zugrunde liegenden Gesundheitszuständen verursacht werden.

Überschüssige Urinproduktion in der Nacht

Die nächtliche Produktion von überschüssigem Urin wird als nächtliche Polyurie bezeichnet und ist schätzungsweise eine mitwirkende Ursache für bis zu 88% der Fälle von Nykturie .

Bei manchen Menschen kommt es tagsüber und nachts zu einer übermäßigen Urinproduktion. Dieser Zustand, der als globale Polyurie bezeichnet wird, ist am häufigsten mit übermäßiger Flüssigkeitsaufnahme, Diabetes und/oder schlechte Nierenfunktion . Diuretika , einschließlich Medikamente (Wassertabletten) und Substanzen wie Alkohol und Koffein, können ebenfalls eine verstärkte Urinproduktion verursachen.

Eine erhöhte Urinproduktion, die nur nachts auftritt, kann auftreten, wenn die Flüssigkeitsaufnahme nachts zunimmt. Es kann auch auftreten, wenn periphere Ödeme — Schwellung oder Flüssigkeitsansammlung in den Beinen — bewegt sich, nachdem sich eine Person in eine liegende Position bewegt hat . Koexistierende medizinische Probleme können zu peripheren Ödemen beitragen und somit das Risiko einer nächtlichen Polyurie erhöhen.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Veränderungen des zirkadianen Rhythmus des Körpers dazu führen, dass ältere Erwachsene einen größeren Anteil ihrer täglichen Urinproduktion nachts haben, was zu ihrer höheren Nykturie-Rate beitragen kann.

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Verminderte Blasenkapazität und erhöhte Harnfrequenz

Auch ohne erhöhte nächtliche Urinproduktion können eine verminderte Blasenkapazität und eine erhöhte Harnfrequenz zu Nykturie führen.

Harnwegsinfektionen (HWI) sind eine der häufigsten Ursachen für Veränderungen der Blasenkapazität. Sie können auch bei Menschen mit vergrößerter Prostata auftreten, gutartige Prostatahyperplasie (BPH) , oder überaktive Blase .

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Ein erhöhter Harndrang, Entzündungen der Harnwege und Blasensteine können alle Risikofaktoren für eine verminderte Blasenkapazität und eine erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens sein, die zu Nykturie führen können.

Manche Menschen haben den ganzen Tag über eine erhöhte Häufigkeit und Dringlichkeit des Wasserlassens, während andere sie hauptsächlich nachts finden.

Schlafstörungen

Obwohl wir uns auf das nächtliche Wasserlassen als Schlafstörung konzentrieren, gibt es überzeugende Beweise dafür, dass Schlafprobleme auch ein wichtiger Faktor bei der Auslösung von Nykturie sind.

Eines der klarsten Beispiele ist obstruktive Schlafapnoe (OSA) , die nachts zu wiederholten Atempausen führt. Nykturie tritt in etwa auf 50% der Menschen mit OSA . OSA reduziert während des Schlafs wiederholt den Luftstrom und den Sauerstoffgehalt und beeinflusst die Hormone so, dass die Urinproduktion erhöht wird. Darüber hinaus haben Menschen mit OSA häufige Schlafunterbrechungen, so dass sie eher dazu neigen, den Harndrang zu bemerken.

Über die OSA hinaus wird unter Experten diskutiert, ob Nykturie Schlafstörungen verursacht oder umgekehrt. Es ist wahrscheinlicher, dass Schlafprobleme, einschließlich Schlaflosigkeit, die Hauptursache sind, wenn eine Person nach dem Toilettengang Schwierigkeiten hat, wieder einzuschlafen.

Untersuchungen bei älteren Erwachsenen zeigen, dass leichterer Schlaf die Anfälligkeit für Nykturie erhöhen kann. Ältere Menschen verbringen weniger Zeit in Tiefschlafphasen, wodurch sie leichter geweckt werden. Sobald sie wach sind, können sie einen Harndrang bemerken, der zu Nykturie führt.

Wie bereits beschrieben, produzieren ältere Erwachsene nachts mehr von ihrem täglichen Urin, was mit leichterem Schlaf kombiniert werden kann, um die Prävalenz von Nykturie bei älteren Menschen zu erhöhen. Dies zeigt auch, wie mehrere Faktoren, einschließlich Schlafstörungen, gleichzeitig wirken können, um häufiges nächtliches Wasserlassen zu verursachen.

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Nykturie reduzieren und besser schlafen

Da sie erhebliche gesundheitliche Folgen und Zusammenhänge mit anderen Erkrankungen haben kann, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über lästige Nykturie zu sprechen. Ein Arzt kann helfen, die wahrscheinlichste Ursache und die geeignete Therapie für eine bestimmte Person zu ermitteln.

Wenn eine Grunderkrankung Nykturie verursacht, kann die Behandlung dieser Erkrankung die nächtlichen Toilettengänge reduzieren. Viele Patienten mit Nykturie werden mit Medikamenten behandelt oder müssen ihre bestehenden Medikamente (wie Diuretika) anpassen.

Eine Reihe von Änderungen des Lebensstils kann helfen, problematische Nykturie zu reduzieren. Diese Veränderungen sollen die nächtliche Urinproduktion reduzieren und umfassen:

  • Reduzierung der abendlichen Flüssigkeitsaufnahme, insbesondere vor dem Schlafengehen.
  • Abnehmender Konsum von Alkohol und Koffein, vor allem nachmittags und abends.
  • Hochlagern der Beine eine Stunde oder länger vor dem Schlafengehen, um die Resorption und Umwandlung von peripheren Ödemen in Urin während des Schlafens zu reduzieren.

Konzentrieren auf Schlafhygiene , die Ihre Schlafzimmerumgebung und Ihre Schlafgewohnheiten umfasst, kann das Aufwachen reduzieren, bei dem Sie feststellen, dass Sie auf die Toilette gehen müssen. Beispiele für gesunde Schlaftipps sind:

  • Halten Sie einen konsistenten Schlafplan ein, einschließlich des gleichzeitigen Aufwachens an Wochentagen und am Wochenende.
  • Ein ... haben stetige Routine das macht dich jede Nacht bettfertig.
  • Erlernen von Entspannungstechniken, die Sie beruhigen können, wenn Sie ins Bett gehen und nach dem Toilettengang wieder einschlafen möchten.
  • Tägliche Bewegung, die Ihnen helfen kann, tiefer zu schlafen.
  • Richten Sie Ihr Bett mit einer bequemen Matratze, Kissen und Bettzeug ein.
  • Passen Sie Ihr Schlafzimmer an, um ein minimales Licht und Geräusch, eine kühle Temperatur und einen angenehmen Geruch zu haben.
  • Einschränkung der Verwendung von elektronische Geräte , einschließlich Handys, die das Gehirn aktivieren und die Produktion des schlaffördernden Hormons Melatonin reduzieren können.

Die Zusammenarbeit mit einem Arzt und die Änderung des Lebensstils können die Anzahl der Toilettengänge, die Sie jede Nacht unternehmen, reduzieren, aber sie können sie oft nicht vollständig eliminieren. Aus diesem Grund ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um diese Reisen so sicher wie möglich zu machen, insbesondere für ältere Menschen.

Bewegungsaktivierte Beleuchtung mit geringer Wattzahl kann das sichere Gehen zum und vom Badezimmer erleichtern. Der Weg sollte von üblichen Stolperfallen wie Schnüren oder Teppichen befreit werden. Menschen mit Mobilitätsproblemen oder mit hohem Harndrang beim Aufwachen können feststellen, dass ein Urinal oder ein Nachtstuhl am Bett die Sicherheit verbessert und Schlafstörungen reduziert.

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