Narkolepsie-Behandlung

Narkolepsie ist eine Erkrankung, bei der die Schlaf-Wach-Rhythmus ist deutlich verändert . Ihr zentrales Symptom ist die übermäßige Tagesschläfrigkeit (EDS), die ein unwillkürliches Einschlafen selbst beim Essen oder Autofahren beinhalten kann.



Menschen mit Narkolepsie sind Sicherheitsrisiken ausgesetzt, einschließlich a drei- bis vierfache Steigerung in ihrer Wahrscheinlichkeit, einen Autounfall zu erleiden. Narkolepsie-Symptome können auch zu erheblichen Beeinträchtigungen in der Schule, am Arbeitsplatz und im sozialen Umfeld führen.

Es gibt zwei Arten von Narkolepsie . Narkolepsie Typ 1 (NT1) beinhaltet häufig ein Symptom namens Kataplexie, bei dem es sich um einen plötzlichen und kurzen Verlust des Muskeltonus handelt, bei dem die Person bei Bewusstsein ist. Es wird durch starke Emotionen ausgelöst, meist positive wie Lachen. Narkolepsie Typ 2 (NT2) beinhaltet keine Kataplexie, teilt aber viele andere Symptome mit NT1.



Da Narkolepsie im Alltag schwerwiegende Folgen haben kann, wird in der Regel eine Behandlung empfohlen, um das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern. Das Verständnis der Behandlungsziele, der Arten von Therapien und ihrer potenziellen Vor- und Nachteile kann Menschen mit Narkolepsie dabei helfen, mit ihren Ärzten zusammenzuarbeiten, um das Beste aus ihrer medizinischen Versorgung herauszuholen.



Ist Narkolepsie heilbar?

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Narkolepsie ist nicht heilbar. Es gilt als lebenslange Erkrankung. Bei den meisten Patienten bleiben die Symptome im Laufe der Zeit relativ stabil. Eine bedeutende Anzahl siehe Symptomverbesserung oder in seltenen Fällen Remission wie sie altern.



Was ist das Ziel der Narkolepsie-Behandlung?

Narkolepsie ist zwar nicht heilbar, aber behandelbar. Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu reduzieren, die Patientensicherheit zu gewährleisten und die Lebensqualität zu verbessern.

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Für jeden Patienten kann die Behandlung an sein Alter, seinen allgemeinen Gesundheitszustand, seine Symptome und seine individuellen Vorlieben angepasst werden. Die Zusammenarbeit mit einem in der Behandlung von Narkolepsie erfahrenen Arzt kann die Fähigkeit verbessern, die Behandlung für eine bestimmte Person zu optimieren.

Welche Arten der Behandlung von Narkolepsie gibt es?

Die Behandlung von Narkolepsie kann in zwei Kategorien unterteilt werden:



  • Verhaltensansätze Veränderungen des Lebensstils und der täglichen Gewohnheiten einsetzen, um die Symptome zu behandeln und die Wahrscheinlichkeit anderer körperlicher und emotionaler Herausforderungen zu verringern, von denen Menschen mit Narkolepsie häufig betroffen sind.
  • Medikamente kann verschrieben werden, um die Symptome zu lindern. Die Einnahme von Medikamenten wird als Pharmakotherapie bezeichnet.

Für die meisten Menschen mit Narkolepsie umfasst die Behandlung sowohl Verhaltensansätze als auch Medikamente. Eine Kombination von Therapien verringert häufig übermäßige Tagesschläfrigkeit, aber eine kürzlich durchgeführte Umfrage zeigt, dass es beseitigt es bei den meisten Patienten nicht vollständig . Manchmal tun die Leute nicht konsequent den Behandlungsplan einhalten wegen anhaltender Symptome oder Nebenwirkungen von Medikamenten.

Patienten mit NT1 und NT2 haben häufig ähnliche Symptome und folglich ähnliche Behandlungen. Ein wesentlicher Unterschied besteht jedoch darin, dass Menschen mit NT2 niemals eine Kataplexietherapie benötigen, da dieses Symptom nur bei NT1 auftritt.

Verhaltensansätze

Verhaltenselemente der Narkolepsiebehandlung umfassen Lebensstilstrategien, die dazu dienen, übermäßige Tagesschläfrigkeit zu bekämpfen, versehentliche Verletzungen zu verhindern und die körperliche, geistige und emotionale Gesundheit zu stärken. Menschen mit Narkolepsie können diese nichtmedizinischen Behandlungsmethoden an ihre individuelle Situation anpassen.

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Geplante Nickerchen

Geplantes Nickerchen kann Menschen helfen, mit Tagesschläfrigkeit fertig zu werden. Nach einer kurzen Schlafphase wachen die meisten Menschen mit Narkolepsie erfrischt auf. Geplante Nickerchen können die Wachsamkeit an wichtigen Stellen des Tages erhöhen und verhindern, dass sie unfreiwillig einschlafen. Vor Situationen, die Aufmerksamkeit erfordern, insbesondere beim Autofahren, kann ein kurzes Nickerchen von Vorteil sein.

Die Budgetierung der Zeit für Nickerchen kann die Zusammenarbeit mit der Schule oder der Arbeit erfordern, um spezielle Unterkünfte einzurichten.

Gesunde Schlafhygiene

Menschen mit NT1 und NT2 haben häufig einen schlechten Nachtschlaf. Obwohl das Einschlafen selten ein Problem ist, können mehrere Aufwachen zu einer Schlaffragmentierung führen, die die Schlafquantität und -qualität reduziert. Schlechter Schlaf in der Nacht kann die Tagesmüdigkeit verstärken.

Gut Schlafhygiene , die sowohl die täglichen Gewohnheiten als auch die Schlafumgebung umfasst, kann es Ihnen erleichtern, nachts gut zu schlafen. Praktische Tipps zur Verbesserung der Schlafroutine für Menschen mit Narkolepsie umfassen:

  • Halten Sie eine konsistente Schlafenszeit und Wachzeit ein: Ein stabiler Schlafplan kann sicherstellen, dass genügend Zeit für Ruhe eingeplant wird und der Körper daran gewöhnen, zu festgelegten Zeiten, auch nachts, zu schlafen.
  • Vermeiden Sie Alkohol und Beruhigungsmittel: Alkohol und viele andere Stoffe mit sedierender Wirkung stören den Schlafrhythmus und beeinträchtigen die Schlafqualität. Auch die Einnahme dieser Substanzen am Tag kann das EDS verschlimmern.
  • Vermeiden Sie Koffein spät am Tag: Koffein kann stundenlang im Körper verweilen und hat eine stimulierende Wirkung, die den Nachtschlaf stören kann.
  • Schaffen Sie ein schlaffreundliches Schlafzimmer: Der Schlaf kann durch zu viel Licht und Geräusche gestört werden, daher ist die ideale Schlafumgebung dunkel und ruhig. Verdunkelungsvorhänge, eine Schlafmaske und ein Gerät mit weißem Rauschen sind Beispiele für Zubehör, das störende Störungen reduziert. Auch das Einstellen des Thermostats auf eine angenehme Temperatur, eine stützende Matratze und die Verwendung von bequemen Betten können einen guten Schlaf unterstützen.
  • Beschränken Sie die Verwendung von elektronischen Geräten in der Nacht: Handys, Laptops und Tablets halten das Gehirn in der Regel wach und erschweren den Schlaf. Diese Geräte können auch blaues Licht aussenden, das die innere Uhr des Körpers stören kann.

Unfallverhütung und sicheres Fahren

Menschen mit Narkolepsie haben ein höheres Unfallrisiko, während Fahren , schwere Maschinen bedienen oder andere sicherheitskritische Tätigkeiten ausüben. Unfälle können lebensbedrohlich sein, weshalb die Verhinderung von unfreiwilligem Schlafen ein wichtiger Bestandteil der Narkolepsieversorgung ist.

Übermäßige Tagesschläfrigkeit ist in monotonen Situationen tendenziell schlimmer, daher sollten lange Fahrten in sich wiederholenden Umgebungen vermieden werden. Menschen mit Narkolepsie wird im Allgemeinen empfohlen, Arbeiten zu vermeiden, die längeres Fahren erfordern. Ein Nickerchen zum richtigen Zeitpunkt kann ein sichereres Fahren auf kurzen Strecken ermöglichen.

Das Unfallrisiko kann von der Schwere der übermäßigen Tagesschläfrigkeit sowie von anderen Symptomen wie Kataplexie abhängen. Menschen mit Narkolepsie sollten mit ihren Ärzten sprechen, um zu beurteilen, ob es für sie sicher ist, Auto zu fahren, und spezifische Ansätze zur Verringerung des Unfallrisikos zu besprechen.

Unterstützung finden

Unterstützung von Familie, Freunden, anderen Menschen mit Narkolepsie und einem Psychiater zu erhalten, kann das emotionale Wohlbefinden fördern.

Die Symptome der Narkolepsie können soziale Stigmatisierungen hervorrufen, die zu Rückzug und Isolation führen können. Psychische Störungen wie Depressionen und Angstzustände treten bei Menschen mit Narkolepsie häufiger auf.

Online- oder persönliche Selbsthilfegruppen können Menschen mit Narkolepsie helfen, sich mit anderen in Verbindung zu setzen, die an der Krankheit leiden. Check-ins bei einem Psychologen können Stimmungs- und Angststörungen vorbeugen, erkennen und behandeln.

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Gesunde Ernährung

Eine gesunde Ernährung ist für jeden wichtig, aber für Menschen mit Narkolepsie gewinnt sie an Bedeutung, da sie ein erhöhtes Risiko für Fettleibigkeit haben.

Auch der Zeitpunkt der Mahlzeiten ist wichtig. Zu spätes Essen in der Nacht kann die normale Verdauung beeinträchtigen und ist verbunden mit Schlafstörungen . Wenn späte Abendessen oder Snacks schwer oder scharf sind, können sie sauren Reflux verursachen oder Verdauungsstörungen das kann die schlafqualität verschlechtern.

Es wird auch empfohlen, dass Menschen mit Narkolepsie vor dem Autofahren oder anderen Aktivitäten, die Wachsamkeit erfordern, große und schwere Mahlzeiten meiden.

Tägliche Übung

Regelmäßige Bewegung ist wichtig, um ein gesundes Körpergewicht zu halten und hilft Herz-Kreislauf-Probleme bekämpfen , wie Bluthochdruck, der bei Menschen mit Narkolepsie häufig vorkommt. Körperliche Aktivität ist auch mit einer verbesserten psychischen Gesundheit verbunden und besserer Schlaf .

Rauchen vermeiden

Die Exposition gegenüber Tabakrauch wurde in Verbindung gebracht mit minderer Schlafqualität , und das Rauchen von Zigaretten kann zu Herz-Kreislauf- und anderen Gesundheitsproblemen beitragen.

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Medikamente

Die meisten Patienten mit Narkolepsie nehmen ein oder mehrere verschreibungspflichtige Medikamente ein, die ihre Symptome lindern sollen. Diese Behandlungen können sowohl Vorteile als auch Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben. Ein Arzt kann die Vorteile und Risiken jedes Medikaments am besten beschreiben und die optimale Dosis und den optimalen Einnahmeplan festlegen.

Behandlungen für übermäßige Tagesschläfrigkeit

Um Narkolepsie zu behandeln, beginnen Ärzte normalerweise mit einem Medikament, um zu sehen, wie gut es bei einem bestimmten Patienten wirkt. Die Dosierung oder der Zeitpunkt der Dosis kann nach Bedarf geändert werden, oder der Arzt kann einen Wechsel der Medikamente empfehlen, wenn das erste Medikament nicht wirkt oder gut vertragen wird.

Wachsamkeitsfördernde Medikamente haben eine stimulierende Wirkung, die übermäßige Tagesschläfrigkeit (EDS) reduzieren und es erleichtern kann, tagsüber konzentriert und aufmerksam zu bleiben. Die meisten Medikamente gegen EDS können sowohl für NT1 als auch für NT2 verwendet werden.

Modafinil ist oft das erste verschriebene Medikament für Narkolepsie. Forschungsstudien haben gezeigt, dass es die Aufmerksamkeit verbessern kann und von den meisten Patienten gut vertragen wird. Modafinil kann die hormonelle Empfängnisverhütung beeinträchtigen und in seltenen Fällen einen schweren Hautausschlag verursachen. Die die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Appetitverlust und Nervosität. Armodafinil ist ein chemisch ähnliches Medikament mit ungefähr gleichen Vorteilen und Risiken.

Methylphenidat wird von mehreren Amphetamin-ähnlichen Medikamenten gegen Narkolepsie am häufigsten verschrieben. Es hat eine Erfolgsbilanz bei der Steigerung der Wachsamkeit, hat jedoch oft mehr Nebenwirkungen als Modafinil. Appetitlosigkeit, Reizbarkeit und nächtliche Schlafstörungen sind die häufigsten Nebenwirkungen. Obwohl es Berichte gibt, dass Methylphenidat bei einem Drogentest als Amphetamin entdeckt wurde, können die meisten Drogentests im Urin zwischen ihnen unterscheiden .

Pitolisant ist ein neueres Medikament, das 2019 von der FDA zugelassen wurde und durch seine Wirkung auf Histamine die Wachheit fördert. Es hat Vorteile gezeigt für Verringerung der übermäßigen Tagesschläfrigkeit sowohl bei NT1 als auch bei NT2 . Wie Modafinil kann Pitolisant die Geburtenkontrolle beeinflussen. In Forschungsstudien waren die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen Schlaflosigkeit, Übelkeit und Kopfschmerzen.

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Solriamfetol ist ein weiteres Medikament, das 2019 zugelassen wurde und das EDS verbessert. Es wirkt, indem es Chemikalien im Gehirn beeinflusst, die Dopamin und Noradrenalin genannt werden. Solriamfetol wurde in Studien nicht direkt mit anderen Stimulanzien verglichen, scheint aber eine vergleichbare Wirkung zu haben. Es stört nicht die Geburtenkontrolle. Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Schlaflosigkeit gehören zu den wahrscheinlichsten Nebenwirkungen.

Behandlungen für gestörten Nachtschlaf

Die Behandlung von fragmentiertem Schlaf bei Menschen mit Narkolepsie kann eine Herausforderung darstellen. Typisches Rezept Schlafmittel Benzodiazepine oder Z-Medikamente haben eine starke sedierende Wirkung, die bis in den Morgen anhalten kann und das EDS tagsüber verschlimmert. Daher können diese Medikamente zwar Menschen mit Narkolepsie verschrieben werden, sie werden jedoch normalerweise mit Vorsicht verschrieben.

Natriumoxybat ist ein Medikament, das den Nachtschlaf bei Menschen mit Narkolepsie verbessern und gleichzeitig Kataplexie reduzieren kann. Nach mehreren Wochen der Anwendung kann es auch EDS verringern. Es ist ein Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems, das kann schwere Nebenwirkungen haben , einschließlich Krampfanfällen und beeinträchtigter Atmung und Stimmung. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Schwindel, starke Schläfrigkeit und Erbrechen.

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Behandlungen für Kataplexie

Menschen mit NT1 erleben Kataplexie-Episoden, bei denen die Muskelkontrolle für einen Zeitraum von Sekunden bis Minuten teilweise oder vollständig verloren geht. Bestimmte Medikamente können die Wahrscheinlichkeit und Häufigkeit dieser Episoden verringern.

Natriumoxybat ist eines der wirksamsten Medikamente zur Behandlung von Kataplexie. Leider kann es erhebliche Nebenwirkungen haben. Bei guter Verträglichkeit bestehen weitere Vorteile von Natriumoxybat darin, dass es neben der Behandlung von Kataplexie den Nachtschlaf verbessern und EDS reduzieren kann.

Es wurde auch festgestellt, dass Pitolisant, das die Wachheit fördert, bei Menschen mit NT1 eine positive Wirkung auf die Kataplexie hat. Bei Kataplexie können verschiedene Arten von Antidepressiva verwendet werden, aber Nebenwirkungen können ihre Nützlichkeit einschränken.

Medikamente, die Kataplexie reduzieren, verringern oft die Häufigkeit von Schlaflähmungen und schlafbezogenen Halluzinationen, die andere Symptome sind, die mit Narkolepsie verbunden sind.

Behandlung von Narkolepsie bei Kindern

Obwohl Narkolepsie in jungen Jahren auftreten kann, wurden nur wenige Forschungsstudien durchgeführt, um die optimale Behandlung bei Kindern und Jugendlichen zu identifizieren. Aus diesem Grund tendiert die Behandlung der Narkolepsie bei Kindern zu einer parallelen Behandlung bei Erwachsenen. Dosisanpassungen können erforderlich sein, und die American Academy of Pediatrics rät Ärzten, eine kardiovaskuläre Auswertung bevor Sie Kindern Stimulanzien verschreiben.

Behandlung von Narkolepsie während der Schwangerschaft

Es liegen nur wenige Daten vor, die bei der Behandlung von Narkolepsie bei Frauen, die schwanger sind, aktiv schwanger werden wollen oder stillen, helfen können. Die Sicherheit von Narkolepsie-Medikamenten für eine Frau oder ihr Baby ist nicht bekannt. In einer Umfrage gaben die meisten Schlafspezialisten an, dass sie raten Frauen in der Regel, diese Medikamente nicht einzunehmen während der Empfängnis, Schwangerschaft oder Stillzeit, obwohl weitere Studien in diesem Bereich erforderlich sind.

Frauen, die die Einnahme von Medikamenten gegen Narkolepsie vor, während oder nach der Schwangerschaft abbrechen, müssen möglicherweise zusätzliche Verhaltensansätze anwenden, um verstärkte Narkolepsie-Symptome zu bewältigen und zu bewältigen.

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