Narkolepsie-Symptome

Narkolepsie ist eine Schlafstörung, die einer von 2.000 Amerikanern . Obwohl die Symptome in jedem Alter auftreten können, beginnt die Narkolepsie meistens zwischen 7 und 25 Jahren. Nachdem die Symptome begonnen haben, kann übermäßige Schläfrigkeit schnell die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, zu Hause, in der Schule und am Arbeitsplatz zu funktionieren.



Viele Symptome der Narkolepsie treten bei anderen Erkrankungen auf, und aus diesem Grund kann Narkolepsie viele Jahre lang nicht diagnostiziert werden. Das Verständnis der Symptome der Narkolepsie ist ein wichtiger Schritt zur genauen Diagnose und Behandlung dieser chronischen und potenziell schwächenden Schlafstörung.

Was verursacht Narkolepsie-Symptome?

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Die Symptome der Narkolepsie hängen normalerweise mit dem Verlust von Gehirnzellen zusammen, die Neurotransmitter namens . produzieren Orexine . Orexine haben viele wichtige Funktionen im Körper, von denen zwei darin bestehen, die Wachheit festigen und den REM-Schlaf unterdrücken . Die Konsolidierung der Wachheit ist wichtig, da sie es den Menschen ermöglicht, den ganzen Tag über wach zu bleiben.



Ohne ausreichende Orexin-produzierende Neuronen kann der Körper den Schlaf-Wach-Zyklus nicht angemessen aufrechterhalten. Der Schlaf ist weniger gefestigt, sodass sich die Menschen den ganzen Tag über müde fühlen und häufig ein Nickerchen machen müssen. Es ist üblich, dass Menschen mit Narkolepsie zu ungünstigen Zeiten ein intensives Schlafbedürfnis verspüren.



Narkolepsie führt auch dazu, dass der Körper schnell zwischen Schlaf- und Wachzustand wechselt. Menschen mit Narkolepsie schlafen schnell ein und treten viel schneller in den REM-Schlaf ein als Menschen ohne diese Störung. Narkoleptische Patienten wachen oft nachts auf und verbringen Zeit in anormalen Zwischenzuständen, in denen sie weder vollständig schlafen noch vollständig wach sind – was sich als Kataplexie, Schlaflähmung und Halluzinationen manifestiert.



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Der Zusammenhang zwischen einem Mangel an Orexinen und Narkolepsie-Symptomen ist gut belegt, aber nicht alle Menschen mit Narkolepsie haben einen Verlust an Orexin-produzierenden Neuronen. Es gibt zwei Arten von Narkolepsie – Typ 1 und Typ 2 – und Orexin-Mangel verursacht bekanntermaßen nur bei Menschen mit Narkolepsie Typ 1 Symptome.

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Menschen, bei denen Narkolepsie Typ 1 diagnostiziert wurde, haben 85 % bis 95 % weniger Neuronen die Orexine produzieren als Menschen ohne diese Bedingung. Menschen, bei denen Narkolepsie Typ 2 diagnostiziert wurde, haben normalerweise normale Orexinspiegel und weniger schwere Narkolepsie-Symptome. Die Ursache der Symptome bei Patienten mit Narkolepsie Typ 2 ist nicht gut verstanden.

Symptome von Narkolepsie

Narkolepsie-Symptome werden oft als Tetrade bezeichnet, was bedeutet, dass es vier Kernsymptome dieser Erkrankung gibt: übermäßige Tagesschläfrigkeit, Schlaflähmung, Halluzinationen und Kataplexie. Obwohl jeder mit Narkolepsie unter übermäßiger Tagesschläfrigkeit leidet, sind die anderen Symptome seltener. Nur etwa 10 bis 15 % der Menschen mit Narkolepsie erleben die ganze Tetrade von Symptomen .



Exzessive Tagesschläfrigkeit

Übermäßige Tagesschläfrigkeit (EDS) ist oft die Erstes Symptom der Narkolepsie . Menschen mit Narkolepsie wachen möglicherweise ausgeruht auf, um sich kurze Zeit später wieder müde zu fühlen. Schläfrigkeit bleibt bestehen, egal wie viel eine Person nachts schläft und nimmt oft zu, wenn eine Person mit uninteressanten oder monotonen Aufgaben beschäftigt ist, wie Fernsehen oder im Klassenzimmer sitzen. Menschen fühlen sich möglicherweise wacher, wenn sie Aufgaben ausführen, die ihre Aufmerksamkeit fesseln.

Neben anhaltender Schläfrigkeit beschreiben Patienten mit Narkolepsie häufig sogenannte Schlafattacken. Während einer Schlafattacke stellt sich schnell extreme Schläfrigkeit ein und das Schlafbedürfnis ist nahezu unwiderstehlich. Die Leute können jeden Moment einschlafen, mit kurzen Nickerchen von nur 1 wenige Sekunden bis mehrere Minuten . Sie wachen oft aus diesen kurzen Nickerchen auf und fühlen sich viel wacher und wacher.

Während Aufmerksamkeitslücken oder kurzen Schlafphasen können Menschen mit Narkolepsie Aktivitäten ausführen, ohne dass sie sich bewusst sind und sich danach nur wenig daran erinnern. Bei gewohnheitsmäßigen Aktivitäten wie Essen, Sprechen oder Tippen können sie einschlafen und die Aktivität automatisch fortsetzen. Normalerweise lässt ihre Leistung nach, ein häufiges Beispiel ist das Schreiben, das bei kurzen Schlafattacken zu einem unleserlichen Gekritzel wird.

Schlaflähmung

Schlaflähmung ist ein vorübergehender Verlust der willkürlichen Muskelkontrolle beim Aufwachen oder Einschlafen. Eine Person bleibt während der Schlaflähmung bei vollem Bewusstsein, kann aber weder sprechen noch sich bewegen. Phasen der Schlaflähmung können mehrere Minuten andauern und nach dem Aufwachen erlangen die Menschen wieder die Fähigkeit, sich zu bewegen und zu sprechen. Etwa 25 % der Menschen mit Narkolepsie Schlaflähmung erleben .

Bei den meisten Menschen ohne Narkolepsie wird der REM-Schlaf ca 60 bis 90 Minuten nach dem Einschlafen . Während des REM-Schlafs ist die Gehirnaktivität erhöht und lebhaft träumend ist üblich. Der REM-Schlaf beinhaltet auch eine vorübergehende Muskellähmung, die als Atonie bezeichnet wird. Atonia verhindert, dass Träume während des Schlafs ausgeführt werden und endet normalerweise, wenn eine Person aufwacht.

Menschen mit Narkolepsie treten häufig in den REM-Schlaf ein, oft innerhalb von 15 Minuten nach dem Einschlafen, und Erfahrungen, die normalerweise im REM-Schlaf vorkommen, können in Wachheit bluten. Wenn die Atonie nach dem Aufwachen anhält, kommt es zu einer Schlaflähmung. Wenn das Träumen, das normalerweise während des REM-Schlafs gesehen wird, auch während des Wachzustandes fortgesetzt wird, wird es von einigen Patienten als Halluzinationen erlebt.

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Halluzinationen

Halluzinationen können für Menschen mit Narkolepsie eine beängstigende Erfahrung sein. Diese Halluzinationen treten am häufigsten beim Einschlafen auf, können aber auch beim Aufwachen auftreten. Halluzinationen sind normalerweise visuell, wie das Sehen von etwas oder jemandem im Schlafzimmer, können aber auch multimodal sein, was bedeutet, dass sie mehrere Sinne wie Geschmack, Berührung, Hören oder Riechen betreffen.

Hypnagoge Halluzinationen, die beim Einschlafen auftreten, betreffen ca ein Drittel der Menschen mit Narkolepsie . Ähnlich wie bei der Schlafparalyse glauben Forscher, dass Halluzinationen ein REM-Schlaf-Phänomen darstellen, das in die Wachheit eindringt.

Kataplexie

Kataplexie beinhaltet einen plötzlichen Verlust des Muskeltonus, während eine Person wach ist. Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen, bei denen die Muskelkontrolle verloren geht, wie Ohnmacht und Anfallsleiden, bleiben Menschen mit Kataplexie bei vollem Bewusstsein. Kataplexie kann sein ausgelöst durch starke Emotionen , wie Lachen, Überraschung, Wut und Aufregung. Nur Menschen mit Typ-1-Narkolepsie leiden an Kataplexie.

Die Schlaflähmung ähnelt der Kataplexie, da sie eine Lähmung der Muskelaktivität darstellt, die normalerweise nur während des REM-Schlafs auftritt. Schlaflähmung tritt an den Rändern des Schlafes auf, aber Kataplexie tritt auf, nachdem eine Person vollständig wach ist.

Leichte Kataplexie-Episoden können nur wenige Sekunden dauern und eine kleine Anzahl von Muskelgruppen wie die Augenlider betreffen. Schwerere Kataplexie-Episoden können mehrere Minuten dauern und einen vollständigen Verlust der willkürlichen Muskelkontrolle mit sich bringen, was zu einer vollständigen, aber vorübergehenden Lähmung führt. Obwohl diese Episoden beängstigend sein können, sind sie in der Regel sicher, wenn sich die Person in einer geeigneten Umgebung befindet.

Gestörter Nachtschlaf

Während Ärzte seit langem die klassische Tetrade der Narkolepsie-Symptome erkannt haben, deuten neuere Forschungen darauf hin, dass gestörter Nachtschlaf auch bei Menschen mit Narkolepsie häufig vorkommt. Beeinflusst zwischen 30 und 95 % der Patienten kann ein gestörter Nachtschlaf ein eigenständiges Symptom der Narkolepsie sein oder durch eine andere Schlafstörung verursacht werden. Andere Schlafstörungen, die bei Menschen mit Narkolepsie beobachtet werden, sind: Schlaflosigkeit , Schlafapnoe , REM-Schlafverhaltensstörungen und periodische Bewegungsstörung der Gliedmaßen.

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Interessanterweise schlafen viele Menschen mit Narkolepsie trotz gestörter Schlafmuster oft genauso viele Stunden wie Menschen ohne diese Störung. Anstatt wie die meisten Menschen nachts einen festen Schlaf zu haben, summiert sich die Schlafzeit bei Menschen mit Narkolepsie oft aus kurzen Schlafphasen während des Tages und der Nacht.

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Narkolepsie-Symptome bei Kindern

Wenn die Narkolepsie im Kindes- oder Jugendalter beginnt, beginnt sie oft mit übermäßiger Tagesschläfrigkeit. Diese erhöhte Müdigkeit kann zu längeren Schlafzeiten führen, die als Hypersomnie bezeichnet werden, sowie zu einer Rückkehr zum Nickerchen tagsüber, das normalerweise bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt.

Mit fortschreitender Narkolepsie können sich lange Schlafzeiten auflösen, da der nächtliche Schlaf stärker gestört wird und lebhafte Träume und nächtliches Erwachen zunehmen. Während Narkolepsie eine chronische, lebenslange Erkrankung ist, verschlimmern sich die Symptome normalerweise nicht, wenn eine Person älter wird.

Andere Gesundheitszustände im Zusammenhang mit Narkolepsie

Untersuchungen haben gezeigt, dass Patienten mit Narkolepsie an einem erhöhtes Risiko für mehrere Erkrankungen . Menschen mit Narkolepsie haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen wie Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte, Fettleibigkeit und Diabetes.

Ein Grund für die erhöhte Prävalenz dieser Erkrankungen bei Menschen mit Narkolepsie können die vielfältigen Rollen von Orexinen im Körper sein. Ein Verlust von Orexin-produzierenden Neuronen kann nicht nur Probleme bei der Aufrechterhaltung des Schlaf-Wach-Rhythmus verursachen, sondern auch die körperliche Aktivität und Gewichtszunahme, den nächtlichen Blutdruck und die Bildung von Plaque in den Arterien beeinträchtigen – alles mögliche Ursachen für Herzerkrankungen.

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Narkolepsie ist auch verbunden mit psychische Störungen , einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Angst, Essstörungen, Depression und Schizophrenie. Forscher gehen davon aus, dass Veränderungen des Lebensstils und Beeinträchtigungen durch die Symptome der Narkolepsie zur Entwicklung psychiatrischer Störungen führen können oder dass sowohl Narkolepsie als auch psychiatrische Störungen ähnliche Ursachen haben. Während die Auswirkungen der Narkolepsie auf die psychische Gesundheit erheblich sind, da bis zu 57 % der Menschen mit Narkolepsie auch an Depressionen leiden, ist mehr Forschung erforderlich, um den komplexen Zusammenhang zwischen Narkolepsie und psychiatrischen Erkrankungen zu verstehen.

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