Hypersonmie

Übermäßige Schläfrigkeit , auch Hypersomnolenz genannt, ist eine häufige Erfahrung für ein Drittel der Amerikaner die sind chronisch Schlafentzug . Nach a Umfrage der National Sleep Foundation Sleep in America , 43% der Menschen geben an, dass die Tagesschläfrigkeit ihre Aktivitäten mindestens an einigen Tagen im Monat beeinträchtigt. Jeder Fünfte berichtet, dass er an mindestens einigen Tagen in der Woche Tagesschläfrigkeit verspürt.

Hypersomnolenz ist keine Störung an sich, sondern ein Symptom anderer Erkrankungen. Die meisten Fälle von übermäßiger Schläfrigkeit stehen im Zusammenhang mit unzureichendem oder unterbrochenem Schlaf. Schlechter Schlaf kann aus einer Vielzahl von Bedingungen resultieren, einschließlich Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit , obstruktive Schlafapnoe und schlafbezogene Bewegungsstörungen.

Für manche Menschen ist extreme Müdigkeit jedoch nicht das Ergebnis anderer Bedingungen und kann nach einer vollen Nachtruhe nicht gelindert werden. Wenn Hypersomnolenz nicht durch Schlafstörungen oder eine andere Schlafstörung verursacht wird, kann sie als zentrale Störung der Hypersomnie klassifiziert werden.



Hypersomnie

Hypersomnie ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um eine Vielzahl von Zuständen zu beschreiben, bei denen sich eine Person übermäßig müde fühlt oder länger als gewöhnlich schläft. Einige Forscher klassifizieren Hypersomnie entweder als primär oder sekundär. Primäre Hypersomnie ist eine neurologische Erkrankung, die von selbst auftritt und keine bekannte Ursache hat. Sekundäre Hypersomnie tritt als Folge einer zugrunde liegenden Erkrankung auf.



Sekundäre Hypersomnien

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Hypersomnie oder übermäßige Schläfrigkeit ist oft sekundär oder ein Symptom von andere medizinische Bedingungen . Hypersomnie kann als sekundär klassifiziert werden, wenn sie auf Erkrankungen, Medikamente, Substanzen, psychiatrische Störungen oder ein unzureichendes Schlafsyndrom zurückzuführen ist.



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  • Hypersomnie aufgrund einer Erkrankung: Zu den Erkrankungen, die Hypersomnie verursachen können, gehören Parkinson, Epilepsie, Hypothyreose, Multiple Sklerose und sogar Fettleibigkeit. Hypersomnie kann sich auch als Folge von Tumoren, Schädel-Hirn-Traumata und Erkrankungen des Nervensystems entwickeln.
  • Hypersomnie aufgrund eines Medikaments oder einer Substanz: Bestimmte sedierende Medikamente, Alkohol- und Drogenkonsum können Hypersomnie verursachen. Hypersomnie kann auch ein Symptom für den Entzug von Stimulanzien und einigen Medikamenten sein.
  • Insuffizientes Schlafsyndrom: Die vielleicht einfachste Ursache für Hypersomnie, das unzureichende Schlafsyndrom, tritt auf, wenn eine Person dauerhaft nicht genug Schlaf bekommt. Schlechte Schlafhygiene oder Nachtschichtarbeit können dazu führen, dass eine Person nicht in der Lage ist, die erforderliche Schlafmenge zu erhalten.
  • Hypersomnie im Zusammenhang mit einer psychiatrischen Störung: Viele affektive Störungen können Hypersomnie verursachen, einschließlich Depression, bipolarer Störung und saisonaler affektiver Störung.

Primäre Hypersomnien

Primäre Hypersomnie beschreibt eine Hypersomnie, die allein auftritt und nicht sekundär zu einer anderen Erkrankung ist. Zentrale Erkrankungen der Hypersomnie, die als primär klassifiziert werden können, sind die Narkolepsie Typ 1 und Typ 2, das Kleine-Levin-Syndrom und die idiopathische Hypersomnie.

  • Narkolepsie Typ 1 : Narkolepsie Typ 1, auch Narkolepsie mit Kataplexie genannt, ist eine chronische neurologische Erkrankung, die durch eine unzureichende Menge eines Neurotransmitters namens . verursacht wird orexin . Obwohl Hypersomnolenz ein Symptom der Narkolepsie Typ 1 ist, umfassen andere Symptome Kataplexie (plötzliche Muskelschwäche), Schlaflähmung und Halluzinationen.
  • Narkolepsie Typ 2: Narkolepsie Typ 2 enthält viele der gleichen Symptome wie Typ 1, aber keine Kataplexie und wird nicht durch einen Verlust von Orexin verursacht.
  • Kleine-Levin-Syndrom: Das Kleine-Levin-Syndrom ist gekennzeichnet durch wiederkehrende Episoden von extreme Hypersomnolenz die neben psychischen, Verhaltens- und sogar psychiatrischen Störungen auftreten. Dieser Zustand betrifft hauptsächlich junge Männer und die Episoden nehmen oft über einen Zeitraum von 8 bis 12 Jahren ab.
  • Idiopathische Hypersomnie: Wenn ein Patient übermäßige Schläfrigkeit ohne Kataplexie hat, die nicht durch Nickerchen oder Schlaf aufgefrischt wird, kann bei ihm diagnostiziert werden: idiopathische Hypersomnie .
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Idiopathische Hypersomnie

Idiopathische Hypersomnie (IH) ist eine Schlafstörung, bei der eine Person auch nach einer vollen und ununterbrochenen Nacht übermäßige Müdigkeit verspürt. Menschen mit dieser Erkrankung können länger als normal schlafen, manchmal 11 oder mehr Stunden pro Nacht, sich aber tagsüber trotzdem müde fühlen.

Andere mögliche Symptome von IH sind nicht erholsame Nickerchen und Benommenheitsgefühle nach dem Aufwachen, die als Schlafträgheit bezeichnet werden. Schlafträgheit, manchmal auch als Schlaftrunkenheit bezeichnet, kann bei Menschen mit IH schwerwiegend sein. Der Übergang vom Schlafen zum Wachzustand kann bis zu mehreren Stunden dauern, was dazu führt, dass sich eine Person geistig benebelt fühlt und Schwierigkeiten hat, selbst die grundlegendsten Aufgaben zu erledigen – wie das Aufstehen aus dem Bett.



Bei Menschen mit IH kann Hypersomnolenz zu jeder Tages- und Nachtzeit auftreten. Übermäßige Müdigkeit kann zu erheblichen Herausforderungen bei der Arbeit, in der Schule und in persönlichen Beziehungen führen. Zusammen mit Schläfrigkeit können bei Patienten mit IH Stimmungsschwankungen, verlangsamte Denk- und Reaktionszeiten sowie Gedächtnisschwierigkeiten auftreten.

Ursachen der idiopathischen Hypersomnie

Obwohl die genauen Ursachen von IH nicht bekannt sind, haben Forscher eine Reihe potenzieller Faktoren untersucht, die zu der Entwicklung einer idiopathischen Hypersomnie . Mehrere Studien haben die potenzielle Rolle von Neurotransmittern untersucht, darunter Orexine, Dopamin, Serotonin, Histamine und Gamma-Aminobuttersäure (GABA). Untersuchungen legen nahe, dass IH auch eine genetische Komponente haben kann, da eine Familienanamnese der Erkrankung vorliegt 26 % bis 39 % der IH-Patienten .

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Obwohl ein diagnostisches Kriterium für IH ist, dass seine Symptome nicht durch a . verursacht werden zirkadianer Rhythmus Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass eine Verbindung zwischen IH und der inneren Uhr des Körpers besteht. Studien haben gezeigt, dass die Regulation bestimmter Gene, die am circadianen Rhythmus beteiligt sind, bei Menschen mit IH unterschiedlich sein kann.

Diagnose idiopathischer Hypersomnie

Idiopathische Hypersomnie scheint eine seltene Erkrankung zu sein, aber ihre genaue Prävalenz ist schwer zu bestimmen. Symptome treten oft in der einer Person auf Teenager oder Anfang Zwanzig , obwohl sie in jedem Alter beginnen können.

Die Diagnose von IH beginnt oft mit der Feststellung, ob die Hypersomnie eines Patienten sekundär zu einem anderen Gesundheitszustand ist. Wenn keine zugrunde liegende Ursache für Hypersomnie gefunden werden kann, kann eine Diagnose von IH basierend auf den Symptomen einer Person und den Ergebnissen von Schlaftests gestellt werden. Laut Internationale Klassifikation von Schlafstörungen , müssen mehrere wichtige Kriterien erfüllt sein, damit bei einer Person eine idiopathische Hypersomnie diagnostiziert wird:

  • Tägliche Perioden übermäßiger Schläfrigkeit oder Einschlafen während des Tages, für mindestens 3 Monate
  • Kein Hinweis auf Kataplexie oder plötzliche Muskelschwäche
  • Ergebnisse eines multiplen Schlaflatenztests (MSLT) zeigen eine Schlaflatenz (Zeit zum Einschlafen) von weniger als 8 Minuten oder eine Gesamtschlafzeit von 11 oder mehr Stunden
  • Charakteristische Messungen, wie lange es dauert, das REM-Schlafstadium zu erreichen
  • Ein insuffizientes Schlafsyndrom ist ebenso ausgeschlossen wie Hypersomnie aufgrund von Erkrankungen, Medikamenten, Substanzen oder psychiatrischen Erkrankungen

Idiopathische Hypersomnie und Narkolepsie Typ 2

Trotz spezifischer Kriterien zur Klassifizierung verschiedener zentraler Hypersomnolenzerkrankungen ist die Abgrenzung der idiopathischen Hypersomnie von der Narkolepsie Typ 2 kontrovers. von Menschen mit Narkolepsie. Einschränkungen des MSLT bei der Messung der Schlaflatenz und der Zeit bis zum Erreichen des REM-Schlafs haben dazu geführt, dass viele Forscher feststellen, dass aktuelle Tests manchmal kann diese beiden Bedingungen nicht zuverlässig auseinanderhalten .

Behandlung von idiopathischer Hypersomnie

Obwohl es in den Vereinigten Staaten keine von der FDA zugelassenen Behandlungen für idiopathische Hypersomnie gibt, deuten Untersuchungen darauf hin, dass die Mehrheit der Patienten sprechen gut auf die Behandlung an . Mehrere Behandlungen zur Behandlung von Narkolepsie können sein: Off-Label verwendet mit IH-Patienten, um Schläfrigkeit zu reduzieren, die Wachheit zu erhöhen und die Tagesfunktion zu verbessern.

Obwohl mehrere Medikamente helfen können, IH-Symptome zu reduzieren, können sie auch mit herausfordernden Nebenwirkungen einhergehen und im Laufe der Zeit weniger wirksam werden. Ein Arzt ist am besten in der Lage, Patienten zu helfen, die Risiken und Vorteile von Off-Label-Behandlungen für IH abzuwägen, daher ist die Suche nach einem Arzt oder Schlafspezialisten ein wichtiger erster Schritt.

Manchmal stellen IH-Patienten fest, dass sie sich ohne Behandlung bessern. Untersuchungen zeigen, dass bis zu 20 % der Patienten eine spontane Remission von IH , wobei sich die Symptome ohne Medikamente unerwartet bessern.

Tipps zum Umgang mit idiopathischer Hypersomnie

Zusätzlich zu den medizinischen Behandlungen bei idiopathischer Hypersomnie: Änderungen des Lebensstils kann helfen, Symptome zu lindern und Verletzungen durch übermäßige Müdigkeit zu vermeiden:

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  • Vermeiden Sie alles, was den Zustand verschlimmert: Alkohol, Koffein und einige Medikamente können die Symptome von IH verschlimmern. Sprechen Sie daher mit einem Arzt oder Spezialisten darüber, was Sie in Bezug auf Ernährung und Medikamente vermeiden sollten.
  • Vorsicht beim Autofahren: Autofahren oder Bedienen von Geräten kann für Menschen mit IH gefährlich sein. Arbeiten Sie mit Ärzten, Arbeitgebern und Angehörigen zusammen, um angemessene Anpassungen des Lebensstils und des Arbeitsplatzes vorzunehmen.
  • Vermeidung der Nachtschicht: Alle Aktivitäten, die die Schlafenszeit einer Person verzögern, sollten bei Patienten mit IH vermieden werden. Immer zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen, auch am Wochenende, kann die Symptome minimieren.

Viele Menschen mit IH finden es hilfreich, mit einem Psychologen, Berater oder einer Selbsthilfegruppe zu sprechen, um zu lernen, mit den erheblichen Herausforderungen umzugehen, die durch IH-Symptome verursacht werden. Es kann auch hilfreich sein, Arbeitgeber, Familie und Freunde über IH aufzuklären, damit Vorkehrungen in der Schule, am Arbeitsplatz und in Beziehungen getroffen werden können.

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