GERD und Schlaf

Säurereflux, auch gastroösophagealer Reflux genannt, beschreibt einen Rückfluss von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre. Gelegentliche Refluxepisoden sind normal, aber wenn sie regelmäßig auftreten, können sie schwerwiegende Folgen haben und werden als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet.

GERD wird geschätzt auf betrifft 20% der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Die meisten Patienten mit GERD erleben eine Zunahme der Schwere der Symptome, einschließlich Sodbrennen, während sie schlafen oder versuchen zu schlafen. Wenn die Magensäure bis in den Rachen und den Kehlkopf zurückströmt, kann ein Schläfer über nur Sodbrennen hinaus mit Husten und Ersticken oder mit starken Brustschmerzen aufwachen.

Zusätzlich zu den beunruhigenden sofortigen Symptomen kann GERD im Laufe der Zeit erhebliche Schäden an der Speiseröhre verursachen und das Risiko einer Person für Speiseröhrenkrebs erhöhen.



Das Verständnis der GERD, einschließlich ihrer Symptome, Ursachen und Behandlungen, kann Menschen mit dieser Erkrankung helfen, sie effektiver zu bewältigen. Da viele Menschen feststellen, dass GERD um die Schlafenszeit herum schlimmer ist, kann die Konzentration auf das Schlafen mit GERD dazu beitragen, die Symptome zu reduzieren und den Schlaf zu verbessern.



Was ist GERD?

GERD ist eine Erkrankung, die durch wiederholte Refluxepisoden gekennzeichnet ist, die die Lebensqualität beeinträchtigen.



Säurereflux, auch bekannt als saure Verdauungsstörungen, tritt auf, wenn Magensäure steigt aus dem Magen auf und in die Speiseröhre. Unter normalen Umständen wirken die Muskeln am Boden der Speiseröhre – bekannt als unterer Ösophagussphinkter (LES) – als Barriere, um dies zu verhindern, aber wenn diese Muskeln schwach oder entspannt sind und nicht ganz schließen, dann kann es zu Reflux kommen.

Fast jeder erlebt Reflux von Zeit zu Zeit, aber für die meisten Menschen ist es mild, selten und verschwindet schnell von selbst.

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Bei Menschen mit GERD hingegen tritt Säurereflux typischerweise mindestens einmal pro Woche auf und beinhaltet oft schwerwiegendere und störende Symptome. Während man normalerweise davon ausgeht, dass es Erwachsene betrifft, ist es kann bei Säuglingen und Kindern auftreten sowie.



Was sind die Symptome von GERD?

Sodbrennen, das mit einem schmerzhaften Brennen in der Brust einhergeht, ist die häufigstes Symptom von GERD, aber nicht alle Fälle von GERD beinhalten Sodbrennen.

Ein weiteres häufiges Symptom von GERD ist Aufstoßen, was bedeutet, dass eine kleine Menge Magensäure und manchmal Essensreste in den Mund oder in den Rachen gelangen.

Wenn Magensäure in Mund und Rachen austritt, kann dies Husten und Erstickungsgefühl verursachen. Es kann zu Halsschmerzen, einschließlich einer heiseren Stimme, kommen. Einige Patienten haben Schluckbeschwerden, bekannt als Dysphagie, oder das Gefühl, dass etwas ihren Hals verstopft.

Zusätzlich zu den Beschwerden durch Sodbrennen kann GERD ausstrahlende Brustschmerzen verursachen die den Nacken, den Rücken, den Kiefer oder die Arme betreffen und Minuten bis Stunden andauern können. Dieses Symptom wird bei Menschen mit GERD häufig mit nächtlichem Erwachen in Verbindung gebracht.

Warum ist GERD nach dem Zubettgehen schlimmer?

Es gibt mehrere Erklärungen warum GERD nachts nach dem Schlafengehen häufig schlimmer ist:

  • Im Liegen hilft die Schwerkraft nicht mehr, die Magensäure niedrig zu halten, was das Auftreten von Reflux erleichtert.
  • Vermindertes Schlucken während des Schlafes reduziert eine wichtige Kraft, die die Magensäure nach unten drückt.
  • Speichel kann helfen, die Magensäure zu neutralisieren, aber die Speichelproduktion wird in tieferen Schlafphasen reduziert.

Eine Kombination dieser Wirkungen kann das Austreten von Magensäure in die Speiseröhre erleichtern und der Säure ermöglichen, länger an Ort und Stelle zu bleiben, was möglicherweise zu schwerere GERD-Symptome , einschließlich solcher, die den Schlaf stören können. Das Problem kann noch größer sein, wenn eine Person kurz nach dem Essen zu Bett geht und/oder Lebensmittel isst, die GERD auslösen.

Was sind die gesundheitlichen Folgen von GERD?

Chronischer Reflux und GERD können schwerwiegende Komplikationen verursachen. Dazu gehören Entzündungen und Geschwüre der Speiseröhre, Narbengewebe, das die Speiseröhre verengt, Krämpfe der Atemwege, chronischer Husten, Zahnschäden und verschlimmerte Asthmasymptome.

In ungefähr 10-20% der Fälle von GERD wird eine Schädigung der Speiseröhre durch Magensäure zu einem Zustand namens Barrett-Ösophagus . Barrett-Ösophagus gilt als Hauptrisikofaktor für Speiseröhrenkrebs obwohl nicht jeder mit dieser Erkrankung Krebs entwickelt.

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Was verursacht GERD?

Die unmittelbare Ursache von GERD ist die Unfähigkeit der Muskeln am Boden der Speiseröhre, den Rückfluss von Magensäure zu blockieren, aber andere zugrunde liegende Elemente haben sich als wahrscheinlicher herausgestellt.

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Diese Risikofaktoren tragen zu den Chancen der Entwicklung von GERD bei. Allerdings entwickelt nicht jeder mit diesen Risikofaktoren eine GERD, und nicht jeder mit GERD hat diese Risikofaktoren.

  • Fettleibigkeit: GERD tritt häufiger bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen auf, obwohl die genaue Erklärung dafür ungewiss ist.
  • Zigaretten rauchen: Es wurde festgestellt, dass Rauchen den Druck in der Nähe des unteren Ösophagussphinkters beeinflusst und die Ausscheidung von Magensäure verlangsamen kann.
  • Alkohol trinken: Alkohol beeinflusst die Prozesse zur Entleerung der Speiseröhre und des Magens auf eine Weise, die eine saure Verdauung erleichtern kann.
  • Verwendung bestimmter Medikamente: Eine Reihe von Medikamenten, darunter viele Medikamente gegen Asthma, Blutdruck, Antidepressiva und Beruhigungsmittel, können das Refluxrisiko erhöhen.
  • Hiatushernie : In diesem Zustand bewegt sich der Magen im Körper nach oben, über das Zwerchfell und in eine Position, die den Reflux häufiger macht.
  • Diätetische Entscheidungen: Von bestimmten Nahrungsmitteln und Getränken wird oft berichtet, dass sie Sodbrennen oder Reflux auslösen. Beispiele sind Schokolade, Tomaten, scharfe Speisen, Essig, Zitrusfrüchte, fetthaltige Speisen, kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee und Minze.
  • Schwangerschaft: Schwangere Frauen erleben häufig GERD, aber ihre Symptome hören normalerweise kurz nach der Geburt auf.

GERD wird oft zitiert als Ursache für Schlafprobleme , unter anderem in der Sleep in America Poll von 2001 der National Sleep Foundation. In einer neueren Umfrage unter Menschen mit häufigem Sodbrennen fast 60 % gaben an, dass es ihren Schlaf beeinträchtigt hat , und mehr als 30 % gaben an, dass es ihre Tagesfunktion beeinträchtigt habe.

Aufflackern von GERD-Symptomen nach dem Hinlegen kann das Einschlafen erschweren und nächtliche Unterbrechungen durch Sodbrennen, Brustschmerzen und Husten verursachen. Studien in Schlafkliniken von Menschen mit GERD haben ergeben, dass diese Symptome mit geringere Schlafqualität .

GERD und obstruktive Schlafapnoe

Die Forschung hat auch einen Zusammenhang zwischen GERD und identifiziert obstruktive Schlafapnoe (OSA) , eine Schlafstörung, bei der die Atemwege blockiert werden, was zu Atempausen während des Schlafs führt. Unter Experten gibt es Diskussionen darüber, ob GERD OSA verursacht, OSA GERD verursacht oder ob sie einfach ähnliche Risikofaktoren teilen.

Es ist möglich, dass GERD die Atemwege und die Fähigkeit, normal zu atmen, beeinträchtigt und während der Nacht mehr Apnoen verursacht. Gleichzeitig wachen Menschen mit OSA häufig nachts auf und können dann GERD-Symptome erkennen. Schlafmangel durch OSA kann die Speiseröhre anfälliger für Reflux machen.

Darüber hinaus können Faktoren wie Alkoholkonsum, Rauchen und Fettleibigkeit das Risiko sowohl für GERD als auch für OSA erhöhen, so dass die Korrelation zwischen den Erkrankungen auf diese Faktoren zurückzuführen sein kann.

Während die genaue Beziehung zwischen GERD und OSA weiterer Forschung unterliegt, ist klar, dass die Bedingungen zusammen auftreten und erhebliche Komplikationen für den Schlaf, den Komfort und die allgemeine Gesundheit einer Person verursachen können.

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Wie können Menschen mit GERD besser schlafen?

Für Menschen mit GERD ist es selbstverständlich, dass sie wissen möchten, wie sie ihre Symptome reduzieren und besser schlafen können. Obwohl es nicht die eine Lösung gibt, die für alle funktioniert, gibt es sinnvolle Schritte, um Sodbrennen und GERD zu lindern und einen längeren, erholsameren Schlaf zu erhalten.

Arbeite mit einem Arzt zusammen

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie chronische oder schwere GERD-Symptome und/oder häufige Schlafstörungen oder Tagesschläfrigkeit haben. Da es sich um komplexe medizinische Probleme handelt, kann ein Arzt die Situation am besten untersuchen, die mögliche Ursache ermitteln, notwendige Tests anordnen und eine Behandlung empfehlen.

Der Fokus eines Arztes kann auf der direkten Behandlung von GERD oder auf der Behandlung einer Grunderkrankung wie einer obstruktiven Schlafapnoe liegen, mit dem Ziel, das nächtliche Erwachen zu reduzieren.

Die Behandlungsmöglichkeiten können sowohl medizinische als auch nicht-medizinische Ansätze umfassen. In den folgenden Abschnitten werden einige dieser Behandlungen beschrieben, aber ein Arzt ist am besten geeignet, um die Vor- und Nachteile im Einzelfall eines Patienten zu besprechen.

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Änderungen des Lebensstils

Änderungen des Lebensstils zur Reduzierung potenzieller GERD-Auslöser sind ein häufiger Aspekt bei der Behandlung der Erkrankung. Beispiele hierfür sind die Reduzierung des Verzehrs von scharfen und sauren Lebensmitteln, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und das Nichtrauchen.

Da viele GERD-Probleme nachts aufflammen, konzentrieren sich einige Änderungen des Lebensstils auf Tipps zum Schlafen mit GERD.

  • Vermeiden Sie es, spät zu essen. Wenn Sie die Mahlzeiten mindestens drei Stunden vor dem Hinlegen zu Ende essen, können Sie Ihrem Magen Zeit zum Verdauen geben und die Wahrscheinlichkeit eines Refluxes verringern.
  • Schlafen Sie auf der linken Seite. Mehrere Forschungsstudien haben ergeben, dass es das Wichtigste ist, auf der linken Seite zu sein beste Schlafposition für Menschen mit GERD . Mit der linken Seite nach unten schlafen reduziert Reflux-Episoden und Exposition der Speiseröhre gegenüber Magensäure. Das Schlafen in anderen Positionen, auch auf dem Rücken, kann Rückfluss wahrscheinlicher machen .
  • Heben Sie das Kopfende des Bettes an: Die Oberseite des Bettes abstützen (und nicht nur die Kissen unter deinem Kopf ) um mindestens 15 cm kann den Reflux im Liegen reduzieren. Die Verwendung eines verstellbaren Bettrahmens ist eine einfache Möglichkeit, diese Änderung zu integrieren.

Medikation

Medikamente können zur Behandlung von GERD verwendet werden und können notwendig sein, da Änderungen des Lebensstils die Symptome nicht immer beheben.

Over-the-counter Medikamente wie Antazida können vorübergehende Linderung bringen, können aber bei vielen Menschen von begrenzter Wirksamkeit sein. Andere Medikamente, bekannt als Protonenpumpenhemmer (PPI) und H2-Blocker, versuchen, die im Magen produzierte Säure zu reduzieren. Diese Medikamente können rezeptfrei oder verschreibungspflichtig erhältlich sein, aber da sie Nebenwirkungen haben können, ist es am besten, vor der Einnahme mit einem Arzt zu sprechen.

In seltenen Fällen, in denen weder Änderungen des Lebensstils noch Medikamente wirksam waren, können bestimmte Arten von Operationen in Betracht gezogen werden, um GERD zu behandeln.

Verbessern Sie die Schlafhygiene

Menschen mit GERD, die besser schlafen möchten, kann geholfen werden, wenn sie ihre Schlafhygiene , die alle Elemente umfasst, die ihre Schlafumgebung und ihre schlafbezogenen Gewohnheiten prägen.

Ein hohes Maß an Schlafhygiene kann Schlafunterbrechungen reduzieren und für mehr Konsistenz in Ihrer nächtlichen Ruhe sorgen. Viele Tipps für einen gesunden Schlaf überschneiden sich mit Änderungen des Lebensstils bei GERD, wie z. B. die Vermeidung von übermäßigem Koffein und Alkohol. Ein stabiler Schlafrhythmus, eine entspannende Vorbett-Routine und ein ruhiges und komfortables Schlafzimmer sind weitere zentrale Bestandteile der Schlafhygiene.

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