Demenz und Schlaf

Demenz ist ein irreversibler Verlust der Gehirnfunktion die Gedächtnis, Sprache, Problemlösung und andere kognitive Prozesse beeinflusst. Es gibt verschiedene Arten von Demenz, die alle ältere Menschen betreffen. Demenz ist dadurch gekennzeichnet, dass Gehirnzellen nicht richtig funktionieren und schneller absterben als bei Menschen ohne Demenz. Es gibt keine bekannte Heilung für Demenz, aber verfügbare Behandlungen können ihr Fortschreiten verlangsamen.

Schlafprobleme treten bei Menschen mit Demenz häufig auf, und Schlafverlust kann die Schwere anderer Demenzsymptome verstärken oder verstärken. Betreuer berichten gestörter Schlaf eines der quälendsten Demenz-Symptome. Das Erkennen und Behandeln von Schlafproblemen ist ein wichtiger Bestandteil der Demenzversorgung, da es den Stress für Patienten und Pflegepersonal lindert und möglicherweise langsamer kognitiver Verfall .

Wie verändert Demenz Schlafmuster?

Zirkadianer Rhythmus ist eine Sammlung von physischen und psychologische Prozesse die unseren Schlaf-Wach-Rhythmus leiten, indem sie auf Indikatoren in unserer Umgebung reagieren. Menschen mit Demenz erleben grundlegende Veränderungen ihres zirkadianen Rhythmus, die einem regelmäßigen Schlafrhythmus entgegenwirken.



Der Nucleus suprachiasmaticus (SCN) ist der Teil des Gehirns, der als unsere innere Uhr dient und auf Signale wie Licht reagiert, um anzuzeigen, wann wir wachsam sein sollten und wann wir uns schläfrig fühlen sollten. Menschen mit Alzheimer – der häufigsten Demenzform – haben oft beschädigte Zellen im SCN und verminderte Zellaktivität in diesem Teil des Gehirns. Die Folge dieser Dysfunktion ist, dass Patienten oft nicht in der Lage sind, einem 24-Stunden-Schlaf-Wach-Rhythmus zu folgen und stattdessen tagsüber übermäßig und nachts viel weniger schlafen.



Darüber hinaus ist Demenz mit Veränderungen der Schlafstruktur verbunden. Wenn wir schlafen, durchläuft unser Körper eine Reihe von Schlafphasen, vom leichten Schlaf (Stadien 1 und 2) über den Tiefschlaf (Stadium 3 oder langsamer Schlaf) und dann den Traumschlaf (auch als schnelle Augenbewegung oder REM-Schlaf bezeichnet). ). Slow-Wave-Schlaf und REM-Schlaf sind kritische Bestandteile von So funktioniert Schlaf um Körper und Geist wiederherzustellen. Menschen mit Demenz weniger Zeit verbringen im Slow-Wave-Schlaf und im REM-Schlaf und mehr Zeit in den früheren Schlafstadien. Diese Verringerung des Tiefschlafs und des REM-Schlafs kann sich mit fortschreitender Demenz verschlechtern. Holen Sie sich die neuesten Informationen zum Schlaf in unserem NewsletterIhre E-Mail-Adresse wird nur verwendet, um den Newsletter von gov-civil-aveiro.pt zu erhalten.
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Veränderungen des normalen Schlafmusters im höheren Alter

Die Forschung hat eine Reihe von Schlafveränderungen dokumentiert, die bei gesunden, alternden Erwachsenen auftreten. Diese beinhalten Schlafens- und Wachzeiten verschieben sich zu einer früheren Stunde, das Einschlafen im Bett dauert länger, der Schlaf wird fragmentiert, weniger Stunden pro Nacht geschlafen und weniger Zeit im Slow-Wave- und REM-Schlaf verbracht. Obwohl diese Veränderungen einigen der Schlafprobleme bei Menschen mit Demenz entsprechen, sind die Veränderungen des Schlafmusters bei Demenzpatienten in der Regel dramatischer und störender.

Welche Schlafstörungen treten bei Menschen mit Demenz häufig auf?

Menschen mit Demenz sind häufig von Schlafstörungen betroffen. Die folgenden Schlafstörungen treten am häufigsten bei älteren Erwachsenen auf, bei Menschen mit Demenz werden sie jedoch noch häufiger beobachtet.

  • Restless-Legs-Syndrom (RLS) : RLS zeichnet sich durch einen überwältigenden Wunsch aus, die Beine zu bewegen, insbesondere nachts. RLS tritt häufig bei Menschen mit einer Form von Demenz namens Lewy-Körper-Demenz auf.
  • Periodische Bewegungsstörung der Gliedmaßen (PLMD) : PLMD verursacht nachts unkontrollierbare Bewegungen der Arme und/oder Beine. Viele Patienten mit PLMD haben auch RLS.
  • Obstruktive Schlafapnoe (OSA) : OSA ist ein Zustand, der durch einen nächtlichen Atemwegskollaps gekennzeichnet ist, der zu kurzen Atemaussetzern führt. OSA tritt besonders häufig bei der Alzheimer-Krankheit auf und tritt bei 40% der Patienten auf. OSA erhöht auch das Risiko, an Demenz zu erkranken.
  • REM-Schlafverhaltensstörung : Die REM-Schlaf-Verhaltensstörung führt dazu, dass Menschen ihre Träume ausleben, manchmal auf gefährliche Weise. Es wird am häufigsten bei Personen mit Lewy-Körper-Demenz gefunden und ist manchmal die erstes Symptom die bei dieser Art von Demenz auftritt.
  • Depression : Obwohl Depression eine affektive Störung ist, wird sie mit Schlaflosigkeit und anderen Schlafstörungen in Verbindung gebracht. Depressionen treten bei Menschen mit Demenz häufig auf und werden bei steigende Preise wenn die Demenz in schwerere Stadien fortschreitet.

Andere Schlafprobleme bei Menschen mit Demenz

Sundowning ist ein Phänomen, an dem Menschen mit Demenz leiden erhöhte Erregung später am Tag und am Abend. Die Symptome des Sonnenuntergangs sind Verwirrung, Angst, Wandern und Schreien. Ein Sonnenuntergang kann zu Schlaflosigkeit und anderen Schlafproblemen beitragen, wenn diese Verhaltensweisen bis in die Nacht andauern. Mögliche Ursachen für einen Sonnenuntergang sind die bei Demenz auftretenden Veränderungen des zirkadianen Rhythmus sowie Müdigkeit, Depression und Schmerzen.



Menschen mit Demenz können auch nachts sprechen, schreien oder schreien, wenn sie nicht schlafen können. Manche Demenzpatienten neigen dazu, Weg wandern aus ihren Häusern, was nachts besonders gefährlich sein kann. Bei Demenzpatienten mit REM-Schlafverhaltensstörung , Schreien, Greifen, Springen und andere Verhaltensweisen hängen mit der Trauminszenierung im Schlaf zusammen.

Wie wirkt sich Schlaf auf das Demenzrisiko aus?

Experten vermuten, dass Schlaf und Demenz gemeinsam auftreten können bidirektionale Beziehung . Das bedeutet, dass der Schlaf zwar das Demenzrisiko und die Symptome beeinflussen kann, das Vorhandensein oder Fehlen von Demenz jedoch auch die Schlafqualität beeinflusst. Zum Beispiel ist eines der ersten Symptome der Alzheimer-Krankheit im Gehirn die Ansammlung eines Proteins namens Amyloid-beta, das schließlich Klumpen bildet, die Amyloid-Plaques genannt werden. Tierversuche und eine kleine studie in menschen haben gezeigt, dass Schlafentzug den Amyloid-Beta-Spiegel im Gehirn erhöht. Gleichzeitig haben Alzheimer-Patienten mit Amyloid-Plaques eine schlechtere Schlafqualität als Alzheimer-Patienten ohne Amyloid-Plaques.

Darüber hinaus ist bekannt, dass Schlaf entscheidend für unsere kognitiven Funktionen und die Gedächtnisbildung ist. Beobachtungsstudien haben gezeigt, dass Schlafprobleme sind mit kognitivem Verfall verbunden und Demenz. Diese Studien belegen jedoch keinen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang. Obwohl mehr Forschung erforderlich ist, um das Schlaf- und Demenzrisiko besser zu verstehen, gibt es viele bewährte Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihren Schlaf zu verbessern.

Was kann Menschen mit Demenz helfen, besser zu schlafen?

Schlafhygiene ist die primäre Behandlung von Schlafproblemen bei Menschen mit Demenz. Schlafhygiene ist eine Sammlung von Praktiken und Umweltaspekten, die eine gute Schlafqualität fördern. Die folgenden Tipps zur Schlafhygiene können einer Person mit Demenz helfen, ihr Schlafverhalten zu verbessern:

  • Halten Sie einen regelmäßigen Zeitplan ein : Einstellung vorhersehbare Aufwach- und Schlafzeiten kann helfen, den zirkadianen Rhythmus bei Menschen mit Demenz zu synchronisieren. Erstellen Sie eine Schlafenszeit-Routine, die ruhige, beruhigende Aktivitäten vor dem Schlafengehen beinhaltet. Fernseher und elektronische Geräte können anregend sein und blaues Licht aussenden, das den Schlaf stört. Versuchen Sie also, diese Aktivitäten vor dem Schlafengehen zu vermeiden.
  • Nickerchen begrenzen : Ein Nickerchen während des Tages kann die Schläfrigkeit in der Nacht verringern, daher kann es helfen, ein Nickerchen zu vermeiden oder die Praxis auf ein Nickerchen zu beschränken weniger als 30 Minuten .
  • Beteiligen Sie sich an körperlicher Bewegung : Sport in der Stunde vor dem Schlafengehen kann den Schlaf negativ beeinflussen. Wenn Sie jedoch früh am Tag Sport treiben, kann dies zu nachts besser schlafen . Es reduziert auch Nickerchen und unterstützt die allgemeine Gesundheit.
  • Planen Sie soziale Aktivitäten : Eine Forschungsstudie ergab, dass Menschen mit Demenz, die täglich ein bis zwei Stunden an sozialen Aktivitäten teilnahmen, verbesserter Nachtschlaf .
  • Belichtung hinzufügen : Licht ist ein wichtiger Regulator des zirkadianen Rhythmus, daher kann natürliches Licht während des Tages den Schlaf in der Nacht unterstützen. Wenn der Zugang zu natürlichem Licht aufgrund von Wetter oder anderen Faktoren eingeschränkt ist, kann eine Lichttherapie in Innenräumen helfen.
  • Stimulanzien vermeiden : Vermeiden Sie nach Möglichkeit Koffein, Alkohol und Nikotin. Darüber hinaus können einige Medikamente zur Behandlung von Demenz den Schlaf beeinträchtigen. Sprechen Sie daher mit einem Arzt über die beste Tageszeit für die Verabreichung von Medikamenten.
  • Schmerzen und Schlafstörungen behandeln : Wenn eine Person mit Demenz unter Schmerzen, einer Schlafstörung oder Depression leidet, kann die Behandlung der Erkrankung den Schlaf verbessern. Ein Arzt kann bei der Suche nach Behandlungsmöglichkeiten helfen.
  • Schaffen Sie eine beruhigende Schlafzimmerumgebung : Ein dunkles, ruhiges, komfortables Schlafzimmer fördert den Schlaf. Manche Menschen mit Demenz profitieren davon, geliebte Gegenstände in der Nähe ihres Bettes zu haben. Wenn völlige Dunkelheit nicht beruhigend ist, fügen Sie Nachtlichter hinzu, um ein Gefühl der Sicherheit zu schaffen.

Einige dieser Schlafhygienepraktiken können für Menschen mit Demenz schwierig sein. Zum Beispiel ist es möglicherweise nicht möglich, den Geräuschpegel im Schlafzimmer in einem Pflegeheim oder einer Einrichtung für betreutes Wohnen zu kontrollieren. Erwägen Sie, eine Maschine für weißes Rauschen hinzuzufügen, um Außengeräusche zu maskieren. Eine Person mit Demenz kann auch aufgrund von Nickerchen oder abwechslungsreichen täglichen Aktivitäten Schwierigkeiten haben, eine regelmäßige Schlafenszeit einzuhalten, aber eine gleichbleibende Wachzeit kann dennoch helfen, den zirkadianen Rhythmus zu stabilisieren. Ein Arzt oder Schlafspezialist ist in der Lage, individuelle Schlafhygiene-Empfehlungen für eine bestimmte Situation zu geben.

Die Rolle der Medikamente

Medikamente gelten als letztes Mittel für Demenzkranke. Zu den Risiken von Schlafmitteln gehören erhöhte Verwirrung, Sedierung und das Risiko von Stürzen oder Verletzungen. Sprechen Sie unbedingt mit einem Arzt, bevor Sie einer Demenzkranken ein Schlafmittel geben.

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