Zentrale Schlafapnoe

Die zentrale Schlafapnoe (CSA) ist eine Störung, die die Atmung während des Schlafs beeinträchtigt. Es unterscheidet sich von obstruktive Schlafapnoe (OSA) , die viel häufiger und bekannter ist.

CSA ist oft mit einem zugrunde liegenden Gesundheitszustand verbunden, und wenn es nicht behandelt wird, kann es die allgemeine Gesundheit beeinträchtigen, indem es fragmentierten Schlaf, Tagesschläfrigkeit, Denkprobleme, Launenhaftigkeit und Müdigkeit verursacht.

Während es bei den Ursachen, Symptomen und Behandlungen der obstruktiven Schlafapnoe Überschneidungen geben kann, ist die zentrale Schlafapnoe eine eigenständige Erkrankung, und es ist wichtig, die zentrale Schlafapnoe an sich zu verstehen.



Was ist zentrale Schlafapnoe?

Zentrale Schlafapnoe ist eine Bedingung definiert durch Atempausen aufgrund mangelnder Atemanstrengung während des Schlafes. Im Gegensatz zur obstruktiven Schlafapnoe sind die Atempausen während der Nacht darauf zurückzuführen, dass die Atemmuskulatur nicht aktiviert wird oder das Gehirn die Atemmuskulatur nicht zur Aktivierung auffordert.



Beim Einatmen sendet unser Gehirn ein Signal an das Zwerchfell und die Muskeln unseres Brustkorbs, sich zusammenzuziehen. Die Kontraktion der Zwerchfell- und Brustkorbmuskulatur bewirkt eine Inhalation. Bei der zentralen Schlafapnoe fehlt typischerweise die Kommunikation vom Gehirn zu diesen Muskeln.



Es ist wichtig zu beachten, dass einige zentrale Apnoen pro Nacht als normal gelten. Oft vergessen wir beim Einschlafen oder nach dem Aufwachen kurz zu atmen.

Wie unterscheidet sich die zentrale Schlafapnoe von der obstruktiven Schlafapnoe?

Bei obstruktiver Schlafapnoe unternimmt eine Person erhebliche Anstrengungen zum Atmen, aber die Atemwege im Rachenraum sind blockiert. Die Verstopfung im hinteren Rachenraum verursacht eine Verstopfung unserer Luftröhre, was zu einer Schlaffragmentierung und einem gestörten Sauerstoffhaushalt im Körper führt.

Bei der zentralen Schlafapnoe ist das Problem nicht ein blockierter Atemweg. Stattdessen treten Atempausen auf, weil das Gehirn und die Muskeln, die die Atmung kontrollieren, nicht richtig funktionieren. Dadurch gibt es keine normale Atemanstrengung, was im deutlichen Gegensatz zur OSA steht.



Obwohl OSA und CSA separate Bedingungen sind, können sie gleichzeitig entstehen bei der sogenannten gemischten Schlafapnoe. Darüber hinaus kann die Behandlung von OSA mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) eine zentrale Schlafapnoe induzieren, die als bezeichnet wird behandlungsbedingte zentrale Schlafapnoe .Erhalte die neuesten Informationen zum Thema Schlaf aus unserem NewsletterIhre E-Mail-Adresse wird nur verwendet, um den Newsletter von gov-civil-aveiro.pt zu erhalten.
Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

Wie häufig ist die zentrale Schlafapnoe?

Während die genaue Zahl der Menschen mit zentraler Schlafapnoe unbekannt ist, wird geschätzt, dass etwa 0,9 % der Menschen über 40 in den Vereinigten Staaten haben die Bedingung. Obwohl es sowohl Männer als auch Frauen betrifft, tritt es häufiger bei Männern über 65 Jahren auf. Menschen, die an einer Herzerkrankung leiden, Betäubungsmittel konsumieren, einen Schlaganfall erleiden, in großen Höhen leben oder CPAP anwenden, haben ein höheres Risiko für eine zentrale Schlafapnoe.

Was sind die verschiedenen Arten der zentralen Schlafapnoe?

Zentrale Schlafapnoe ist in zwei Kategorien unterteilt , und jede der Kategorien hat ihre Untertypen.

Die erste Kategorie, durch die wir Sie führen werden, ist der Hypoventilationstyp. Bei dieser Art der zentralen Schlafapnoe kann das Gehirn nicht effektiv Signale an den Atemmuskel senden, um die Atmung einzuleiten. In diesen Fällen baut sich oft Kohlendioxid auf. Der Hypoventilationstyp der zentralen Schlafapnoe umfasst die folgenden Subtypen:

    • Narkotikainduzierte zentrale Schlafapnoe: Bei dieser Art der zentralen Schlafapnoe verringert die Einnahme von Betäubungsmitteln wie Opioiden die Fähigkeit des Gehirns, die Atmung richtig einzuleiten und zu regulieren.
    • Zentrale Schlafapnoe im Zusammenhang mit einer Erkrankung: Diese Art der zentralen Schlafapnoe tritt häufig als Folge eines Schlaganfalls, Tumors oder Traumas des Gehirns auf. Typischerweise ist der Hirnstamm betroffen, ein Teil des Gehirns, der die Atmung kontrolliert.

Verwandte Lektüre

  • NSF
  • NSF
  • Mundübung Schnarchen
  • Angeborenes zentrales Hypoventilationssyndrom (CCHS): CCHS ist eine sehr seltene genetische Erkrankung, die am häufigsten Neugeborene oder sehr kleine Kinder betrifft. Es fehlt das Signal zum Atmen im Wachzustand und im Schlaf
  • Zentrale Schlafapnoe aufgrund einer neuromuskulären Erkrankung: Typischerweise bei Amyotropher Lateralsklerose (ALS) oder Multipler Sklerose tritt eine zentrale Schlafapnoe aufgrund einer extremen Schwäche der Atemmuskulatur auf.

Die zweite Kategorie der zentralen Schlafapnoe beinhaltet Hyperventilation (tiefe und schnelle Atemzüge), gefolgt von Atempausen. Diese Art der zentralen Schlafapnoe tritt aufgrund einer abweichenden Stimulation und Kontrolle der Atmung auf. Der Hyperventilationstyp der zentralen Schlafapnoe umfasst die folgenden Subtypen:

  • Cheyne-Stokes-Atmung: Die Cheynes-Stokes-Atmung ist eine einzigartige Form der zentralen Schlafapnoe, die häufig bei Menschen mit Herzerkrankungen auftritt. Die häufigsten Herzerkrankungen im Zusammenhang mit Cheynes-Stokes-Atmung gehören Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern. Das Atemmuster unterscheidet sich von allen anderen aufgeführten Arten von zentralen Schlafapnoen und umfasst ein Oszillieren kleiner und großer Atemzüge, gefolgt von langen Atempausen.
  • Höheninduzierte periodische Atmung: Diese Form der zentralen Schlafapnoe kann auftreten, kurz nachdem eine Person eine Höhe erreicht hat, beispielsweise über 8.000 Fuß, wo die Luft eine geringere Sauerstoffkonzentration aufweist. Als Reaktion darauf wird die Atmung einer Person schneller und größer. Im Schlaf kann dies zu Atempausen führen.
  • Behandlungsbedingte zentrale Schlafapnoe: Früher als komplexe Schlafapnoe bekannt, ist dies eine Art von zentraler Schlafapnoe, die beginnt, aufzutreten nach jemand beginnt eine kontinuierliche positive Atemwegsdruckbehandlung (CPAP) für OSA. In den meisten Fällen löst sich diese Version von CSA von selbst auf.
  • Idiopathische zentrale Schlafapnoe: Idiopathisch bedeutet, dass es keine klare Ursache hat, daher tritt diese Version von CSA ohne leicht identifizierbare Erklärung auf.

Was sind die Symptome einer zentralen Schlafapnoe?

Die meisten Menschen mit zentraler Schlafapnoe weisen Schlafstörungen auf, wie übermäßige Tagesschläfrigkeit, fragmentierten Schlaf, unaufgewecktes Aufwachen oder morgendliche Kopfschmerzen. Wie Sie sich vorstellen können, sind diese Symptome ziemlich unspezifisch, und Sie sollten einen Arzt zur weiteren Untersuchung aufsuchen, wenn diese Symptome vorhanden sind.

In einigen Fällen kann eine zentrale Schlafapnoe auftreten, weil a Hinweise zum Bettpartner ruhige Atempausen. Im Gegensatz zur OSA ist Schnarchen bei der zentralen Schlafapnoe kein häufiges Symptom.

Wie wird eine zentrale Schlafapnoe diagnostiziert?

Eine definitive Diagnose von CSA wird mithilfe einer Labor-Polysomnographie gestellt, einer detaillierten Schlafstudie, die Atmung, Atemanstrengung, Elektrokardiogramm, Herzfrequenz, Sauerstoff, Augenbewegungsaktivität, Muskelaktivität und elektrische Aktivität des Gehirns während einer Nacht misst Aufenthalt in einer Schlafklinik.

Da die zentrale Schlafapnoe mit mehreren Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht werden kann, kann ein Gesundheitsdienstleister auch andere Tests empfehlen, z. B. einen Gehirnscan oder ein Echokardiogramm des Herzens, um die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen.

Jeder, der mögliche Symptome einer zentralen Schlafapnoe bemerkt hat, sollte mit einem Arzt sprechen, der seine Situation überprüfen und feststellen kann, ob diagnostische Tests angebracht sind.

Was ist die Behandlung von zentraler Schlafapnoe?

Der Schlüssel zur Behandlung der zentralen Schlafapnoe besteht darin, alle zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme anzugehen, die die Erkrankung verursachen. Die Art der Behandlung der zentralen Schlafapnoe hängt von der Kategorie und dem Subtyp der zentralen Schlafapnoe ab. Beispielsweise können Schritte unternommen werden, um eine kongestive Herzinsuffizienz zu mildern. Diejenigen, die Opioide oder andere Medikamente gegen Atemdepression einnehmen, können die Medikamente allmählich reduzieren und ausschleichen. Wenn man sich in großer Höhe befindet, kann die Person wieder auf Meereshöhe wandern. In vielen Fällen kann die Konzentration auf das gleichzeitig bestehende Problem eine abnormale Atmung während des Schlafs lindern oder beseitigen.

Bei vielen Patienten mit zentraler Schlafapnoe kann die Verwendung von CPAP- oder BiPAP-Geräten Atemaussetzer verringern. Zusätzlicher Sauerstoff kann auf ähnliche Weise verwendet werden.

Im Jahr 2017 hat die Food and Drug Administration (FDA) ein implantierbares Gerät zugelassen die die Atemmuskulatur als Behandlung für CSA stimuliert. Diese Behandlung hat gezeigtes Versprechen bei der Verbesserung der Atmungs- und Schlafqualität in einigen Forschungsstudien.

Je nach Situation einer Person, a Kombination von Behandlungen (10) können verwendet werden, um ihre Symptome am besten zu behandeln. Ein Gesundheitsdienstleister mit einer Spezialisierung auf Schlafmedizin sollte am besten die Vorteile und Nebenwirkungen verschiedener Behandlungsmöglichkeiten für die zentrale Schlafapnoe überprüfen.

Interessante Artikel