ADHS und Schlaf

Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) ist eine Störung, die in der Kindheit beginnt und Symptome von Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität umfasst. Diese Symptome beeinträchtigen die Funktionsfähigkeit in der Schule, bei der Arbeit und in sozialen Situationen. ADHS ist in ungefähr 5% der Kinder , und es ist häufiger bei Jungen. Bei den meisten Menschen setzt sich die Störung bis ins Erwachsenenalter fort, obwohl eine sorgfältige Behandlung die Lebensqualität von Menschen mit ADHS erheblich verbessern kann.

Eine geschätzte 25 bis 50 % der Menschen mit ADHS haben Schlafprobleme, von Schlaflosigkeit zu sekundären Schlafbedingungen. Ärzte beginnen zu erkennen, wie wichtig die Behandlung von Schlafproblemen ist und welche Auswirkungen dies sowohl auf die ADHS-Symptome als auch auf die Lebensqualität von ADHS-Patienten haben kann und ihre Familien .

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Was ist die Verbindung zwischen ADHS und Schlaf?

Ab der Pubertät haben Menschen mit ADHS eher eine kürzere Schlafzeit, Probleme beim Ein- und Durchschlafen und ein höheres Risiko, eine Schlafstörung zu entwickeln. Albträume sind auch bei Kindern mit ADHS, insbesondere solchen mit Schlaflosigkeit, häufig. Schlafprobleme bei ADHS nehmen mit zunehmendem Alter zu, obwohl Schlafprobleme in frühe Kindheit sind ein Risikofaktor für das zukünftige Auftreten von ADHS-Symptomen.



Selbst diejenigen, die tagsüber selten hyperaktiv sind, können nachts rasende Gedanken und einen Energieschub erleben, der den Schlaf stört. Für manche ist die Nachtzeit die perfekte Gelegenheit, sich auf ein Projekt zu konzentrieren, da es weniger Ablenkungen gibt. Leider erschwert dies das Einschlafen und kann zu einem gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus führen. Im Laufe der Zeit kann sich die Schlaflosigkeit verschlimmern, da die Menschen beginnen, Stressgefühle im Zusammenhang mit der Schlafenszeit zu entwickeln.



Viele Menschen mit ADHS erleben Tagesmüdigkeit und Schwierigkeiten beim Aufwachen als Folge von schlechtem Schlaf. Andere erleben einen unruhigen, nicht erfrischenden Schlaf mit mehreren nächtlichen Erwachen.



Schlafprobleme bei ADHS scheinen sich je nach Art von ADHS . Personen mit überwiegend unaufmerksamen Symptomen haben eher eine spätere Schlafenszeit, während diese überwiegend hyperaktiv-impulsiven Symptome eher an Schlaflosigkeit leiden. Menschen mit kombiniertem hyperaktiv-impulsivem und unaufmerksamem ADHS erleben sowohl eine schlechte Schlafqualität als auch eine spätere Schlafenszeit.

Viele ADHS-Symptome ähneln den Symptomen von Schlafentzug. Zu den ADHS-Schlafproblemen bei Erwachsenen gehören unter anderem Vergesslichkeit und Konzentrationsschwierigkeiten. Bei Kindern kann sich Müdigkeit als hyperaktiv und impulsiv . Manchmal kann es schwierig sein zu sagen, ob diese Probleme durch ADHS oder durch Schlafmangel verursacht werden. Dies kann zu Fehldiagnosen führen oder Schlafstörungen unentdeckt lassen. Experten empfehlen daher, Patienten auf Schlafprobleme zu untersuchen, bevor sie Medikamente gegen ADHS verschreiben.

Was ist die Biologie hinter der ADHS-Schlaf-Verbindung?

ADHS-Schlafprobleme können eine Nebenwirkung von beeinträchtigter Erregung, Wachsamkeit und Regelkreisen im Gehirn sein. Andere Forscher glauben, dass ADHS-Schlafprobleme auf Folgendes zurückzuführen sind: verzögerter circadianer Rhythmus mit späterem Einsetzen Melatoninproduktion . Trotz Ähnlichkeiten zwischen bestimmten Schlafstörungen und ADHS-Symptomen hat die Forschung keine konsistenten Schlafanomalien bei Menschen mit ADHS gefunden.



Manche Menschen finden es einfacher, mit der beruhigenden Wirkung von stimulierenden Medikamenten zu schlafen, die häufig für ADHS verschrieben werden. Bei vielen Menschen verursachen stimulierende Medikamente jedoch selbst eine Reihe von Schlafproblemen. Begleitende Störungen wie Angstzustände, Depressionen oder Drogenmissbrauch sowie schlechte Schlafhygiene spielen wahrscheinlich auch bei Schlafstörungen eine Rolle.

Wie wirken sich ADHS-Schlafprobleme auf das tägliche Leben aus?

Obwohl es wenig Forschung zum Thema ADHS mit begleitenden Schlafstörungen gibt, berichten Kinder und Erwachsene mit ADHS plus einer Schlafstörung oft über schwerere ADHS-Symptome und eine geringere Lebensqualität. Sie können auch eher an Depressionen, Angstzuständen, Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit, Schwierigkeiten bei der Verarbeitung von Informationen und einem höheren BMI leiden. Langfristig chronisch Schlafentzug macht Menschen anfällig für körperliche Gesundheitsprobleme.

Tagesmüdigkeit kann schwerwiegende Auswirkungen auf Schule und Beruf haben. Menschen können eine Person mit ADHS dafür verurteilen, dass sie zu unangemessenen Zeiten schläft, ohne zu erkennen, dass dies Teil ihrer Erkrankung ist und sehr schwer zu vermeiden ist. Plötzliche Schläfrigkeit kann auch beim Autofahren oder bei anderen Aktivitäten, die Konzentration erfordern, gefährlich sein.

Nachts nicht gut zu schlafen kann auch tagsüber zu Müdigkeit führen. Personen mit ADHS-bedingtem Schlafmangel können sich mürrisch, gereizt, unruhig oder müde fühlen oder Schwierigkeiten haben, in der Schule oder bei der Arbeit aufzupassen. Manchmal können diese Symptome mit einer affektiven Störung verwechselt werden. Angst und Verhaltensschwierigkeiten wurden wiederum mit einer höheren Inzidenz von Schlafproblemen bei Kindern mit ADHS in Verbindung gebracht.

Diese Probleme fordern auch Familien und Betreuer von Menschen mit ADHS. Vorläufige Untersuchungen zeigen, dass primäre Bezugspersonen von Kindern mit ADHS und Schlafproblemen eher depressiv, ängstlich, gestresst und zu spät zur Arbeit kommen.

Welche Schlafstörungen treten bei Menschen mit ADHS häufig auf?

Zusätzlich zu generalisierter Schlaflosigkeit haben Menschen mit ADHS überdurchschnittlich hohe Raten bestimmter Schlafstörungen. Da ADHS-Symptome oft den Symptomen dieser Schlafstörungen ähneln, können zugrunde liegende Schlafstörungen nicht diagnostiziert werden. Insbesondere Kinder können Schwierigkeiten haben, ihre Gefühle auszudrücken, was zu einer Fehldiagnose von ADHS führt, obwohl ihre Probleme in Wirklichkeit von einer Schlafstörung herrühren. Oder sie haben ADHS und eine Schlafstörung. Holen Sie sich die neuesten Informationen zum Schlaf in unserem NewsletterIhre E-Mail-Adresse wird nur verwendet, um den Newsletter von gov-civil-aveiro.pt zu erhalten.
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  • Schlafstörung mit zirkadianem Rhythmus: Die meisten Menschen mit ADHS, insbesondere Jugendliche, sind abends wacher. Dieser atypische Zeitplan kann es schwierig machen, berufliche oder schulische Verpflichtungen einzuhalten. Eine kleinere Zirbeldrüse, Unregelmäßigkeiten in den Uhrengenen und eine spätere Melatoninfreisetzung können für Schlafstörungen des zirkadianen Rhythmus bei Menschen mit ADHS verantwortlich sein. Die Einnahme von Melatoninpräparaten zu bestimmten Zeiten oder die Anwendung einer Lichttherapie kann helfen, Ihren Zeitplan anzupassen.
  • Schlafgestörte Atmung : Schlafstörungen der Atmung (SDB), einschließlich Schnarchen und Schlafapnoe, betreffen bis zu einem Drittel der Patienten mit ADHS. SDB führt zu Schlafstörungen und Tagesschläfrigkeit und verursacht häufig ADHS-typische Symptome. Die ermutigende Nachricht ist, dass die Behandlung von SDB den Bedarf an Stimulanzien bei Kindern, von denen angenommen wird, dass sie ADHS haben, reduzieren kann. Studien legen nahe, dass das Entfernen der Mandeln kann bei ADHS- und Schlafapnoe-Symptomen bei Kindern helfen, während CPAP-Geräte die bessere Wahl für Erwachsene sind.
  • Syndrom der ruhelosen Beine : Menschen mit Restless-Legs-Syndrom (RLS) werden von Kribbeln in den Beinen geplagt, die das Einschlafen erschweren. RLS oder andere Arten von periodischen Bewegungsstörungen der Gliedmaßen können bei fast 50% der Menschen mit ADHS auftreten. Kinder mit ADHS und RLS scheinen länger in Stufe eins leichter Schlaf , was nicht so erholsam ist. Forscher glauben, dass RLS durch Eisen- und Dopaminmangel verursacht wird, die auch mit ADHS in Verbindung gebracht werden. RLS kann mit Eisenpräparaten oder dopaminergen Wirkstoffen behandelt werden.
  • Narkolepsie : Personen mit Narkolepsie neigen dazu, tagsüber plötzlich einzuschlafen und können nachts nicht ruhig schlafen. Erwachsene mit Narkolepsie haben doppelt so häufig ADHS als Kind. Obwohl der Zusammenhang zwischen den beiden nicht klar ist, glauben Forscher, dass die durch Narkolepsie verursachte Schläfrigkeit ADHS-Symptome hervorrufen könnte. Es ist auch möglich, dass beide Störungen auf eine ähnliche Ursache zurückzuführen sind, wie zum Beispiel ein fehlerhaftes Gen oder ein Problem mit Neurotransmittern. Narkolepsie wird in der Regel medikamentös behandelt.

Die Behandlung von zugrunde liegenden Schlafstörungen ist ein wichtiger Schritt zur Verbesserung des Schlafs für Menschen mit ADHS. Bitten Sie Ihren Arzt um eine Schlafstudie, um sekundäre Schlafstörungen auszuschließen, die möglicherweise zusammen mit Ihrer ADHS behandelt werden müssen. Ein guter Arzt sollte potenzielle Schlafprobleme kontinuierlich überwachen, da sich diese im Laufe der Zeit entwickeln.

Schlaftipps für Kinder und Erwachsene mit ADHS und Schlafproblemen

Experten sind vorsichtig optimistisch, dass Schlafinterventionen kann der Schlüssel zur Verbesserung nicht nur des Schlafs sein, sondern auch der ADHS-Symptome und der Auswirkungen von ADHS-Medikamente . Tatsächlich haben vorläufige Studien gezeigt, dass verhaltensbezogene Schlafinterventionen den Schlaf, die ADHS-Symptome, die Lebensqualität, die tägliche Funktionsfähigkeit, das Verhalten und das Arbeitsgedächtnis verbessern.

Für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit ADHS können eine konsequente Schlafenszeit und gesunde Schlafhygiene dazu beitragen, die Verbindung zwischen Bett und Schlaf zu stärken. Versuchen Sie, schrittweise Änderungen vorzunehmen, und notieren Sie, wo Sie Verbesserungen sehen, um ein System zu entwickeln, das für Sie funktioniert. Einige Tipps sind:

  • Verzichten Sie innerhalb weniger Stunden vor dem Zubettgehen auf Zucker, Koffein und Alkohol
  • Vermeiden Sie Bildschirmzeit für eine Stunde vor dem Schlafengehen
  • Vermeiden Sie anregende Aktivitäten und Projekte, die eine Hyperfokussierung am Abend erfordern
  • Machen Sie das Bett zu einer stressfreien Zone, die für Schlaf und Sex reserviert ist
  • Holen Sie sich tagsüber genug Bewegung und Sonnenlicht
  • Entwickeln Sie eine Schlafenszeit, die Ihnen Spaß macht, z. B. ein Lieblingsbuch noch einmal zu lesen, Zeit mit Haustieren zu verbringen oder ein warmes Bad zu nehmen
  • Halten Sie das Schlafzimmer dunkel, kühl und ruhig und verwenden Sie bei Bedarf eine Maschine mit weißem Rauschen, um störende Geräusche auszublenden
  • Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und wachen Sie auf. Wählen Sie eine realistische und altersgerechte Zeit, um den empfohlenen Schlaf für Ihre Altersgruppe zu erhalten
  • Verwenden Sie eine beschwerte Balldecke

Auch Menschen mit ADHS haben häufig Probleme, morgens aufzuwachen. Wenn Sie beim Aufstehen helfen möchten, versuchen Sie es mit Lichttherapie oder planen Sie etwas Angenehmes für das Aufstehen ein, z. B. Sport oder ein schönes Frühstück

Die Organisation für Kinder und Erwachsene mit ADHS empfiehlt die Verwendung eines belohnungsbasierten Systems für Schlafprobleme bei kleinen Kindern mit ADHS. Es kann auch hilfreich sein, Ihr Kind zu beruhigen, indem Sie regelmäßig nachsehen. Für Menschen jeden Alters mit ADHS kann das Gespräch mit einer Vertrauensperson, das Führen eines Sorgentagebuchs oder die Anwendung von Entspannungstechniken wie geführten Bildern helfen, die Schlafenszeit weniger stressig zu machen.

Schlafmittel sind für Menschen mit ADHS möglicherweise nicht geeignet, aber Sie können mit Ihrem Arzt über das Hinzufügen von sprechen Ergänzungen oder optimieren Sie Ihren Medikamentenplan, um ihn für den Schlaf zu optimieren. Einige Menschen mit ADHS finden es hilfreich, ihre Medikamente etwa eine Stunde vor dem Aufwachen einzunehmen. Jugendliche und Erwachsene mit Schlafproblemen können von einer kognitiven Verhaltenstherapie gegen Schlaflosigkeit (CBT-I) profitieren.

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